갑상선 중독증-갑상선 기능 항진증 갑상선 중독증은 말초 혈액 및 조직에 갑상선 호르몬이 과잉 공급되어 나타나는 모든 임상 상태를 의미하며 갑상선 기능 항진증에 의한 경우와 그렇지 않은 경우로 분류됩니다.
우리나라에서 조사된 갑상선 중독증의 가장 흔한 원인 질환은 그레이브스병인데, 그 밖에 무통성 갑상선염, 아급성 갑상선염, 중독성 결절, 갑상선 자극 호르몬 수용체 유전자의 배선 돌연변이로 인해 발생하는 가족성 혹은 산발형 비자발형 갑상선 기능 항진증이 있습니다.
증상 갑상선종대, 안구 돌출, 신경과민, 우울증, 불면, 빈맥, 심계항진, 호흡곤란, 실음, 식욕항진, 체중감소, 설사, 월경불순, 성욕감퇴증이 나타납니다.
진단혈액검사 소견으로 티록신, 유리, 트리, 요오드티로닌 증가 및 갑상선자극호르몬 감소 소견으로 진단됩니다.선별검사와 조기진단이 필수적인 질환입니다.
예후 갑상선 치료는 2~3주부터 호전되기 시작하여 6~8주 후에 정상 갑상선 기능으로 회복됩니다. 보통 4~6개월의 단기요법과 1~2년간의 장기요법이 있지만 장기요법을 선호합니다.항갑상선제를 중단하고 1년 후 정상 갑상선 기능을 유지하면 관해 상태로 판정합니다. 연구에 따르면 항갑상 선종의 대부분은 메티마졸의 사용입니다.메티마졸은 12~18개월 이상 지속적으로 복용해야 하며 복용 후 관해율은 23~30% 정도로 TSH 수용체 항체의 역류가 지속적으로 높으면 재발률이 높습니다.항갑상선제를 복용하면 피부 발진, 소양감, 관절통, 복통의 부작용이 있습니다. 방사성 요오드 요법 또는 갑상선 절제술의 경우 갑상선 기증 저하증의 합병 빈도가 높습니다.갑상선 중독증의 증상은 혈청 유리 T4 또는 T3 값의 상승 정도에 비례하지 않고 나이와 반비례합니다.고령 환자는 갑상선 중독증의 증상이나 징후가 잘 나타나지 않기 때문에 특히 심장 기능의 평가가 필요합니다.
한의원에서 갑상선 치료를 어떻게 할까요?학의학에서는 갑상선 기능 항진증은 영류의 범주에서 병기에 따른 다양한 치료법이 제시되고 있습니다.한의원에서는 주로 음허화동, 기음양허로 변증하고 안전백호탕, 양격산화탕, 십전유기음 등을 처방하여 증상을 관리합니다. 한약 치료의 목적은 갑상선 호르몬 감소와 중독 증상 개선에 있습니다.안전백호탕 효과 >> 갑상선 기능 항진증에 안전백호탕을 활용한 결과 갑상선 기증 검사를 하여 정상 범위를 유지할 수 있고 임상 증상도 개선할 수 있는 것으로 보고되었습니다.
한약 단독 치료 시 향갑상선 약물 치료 시보다 증상 호전 및 갑상선 기능 검사 수치 회복에 있어 뚜렷한 효과를 보인 결과가 소개된 바 있습니다.침구 치료도 갑상선 기능 항진증의 증상 관리에 도움이 됩니다. 대추, 상천주, 전주에서 발제상 0.5촌 손구심수삼음교혈과, 동시침법의 사마상중하혈 등은 갑상선항진증에 대한 치료 효과가 밝혀진 혈자리입니다.
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