눈꺼풀이 붓거나 안구가 돌출되는 증상으로 병원을 방문하여 피검사에서 갑상선 호르몬 수치를 넘어서 갑상선 항진증을 진단하시는 분들이 종종 계시는데, 안구가 돌출되고 눈이 커지는 증상이 나타나면 갑상선 안구 출출을 의심해 보셔야 합니다.
갑상선 항진증이란 맥박이 빨라지고 체중이 줄고 땀이 많아지는 증상인데요 이 때 안구가 돌출되어 눈이 커지는 증상도 생각할 수 있습니다. 이러한 증상은 갑상선 치료가 진행되는 과정이나 치료 후에 나타날 수도 있는데요. 초기에는 눈물이 잘 나고 눈이 붓고 충혈되지만, 돌출이 심해지고 눈의 기능적인 문제가 악화된 경우에는 안구돌출 수술을 통한 치료가 진행됩니다.
갑상선 안구 돌출이란?갑상선 안구 돌출이란 갑상선의 기능 이상과 함께 나타나는 안구의 이상을 말합니다. 자가면역질환의 하나로 갑상선 항진증 환자의 약 20~50%의 비율로 발생합니다만. 크게 눈에 띄지 않는 작은 눈꺼풀의 이상만 나타날 수 있으나 안구의 돌출 혹은 눈꺼풀의 후퇴로 인한 심미적인 문제와 함께 눈의 기능적인 문제가 동시에 나타나게 됩니다.
물체가 주로 두 개로 보이는 복시 현상, 시신경이 손상되어 시력을 잃을 수 있으므로 진단과 치료가 조기에 이루어져야 합니다. 자가항체 수치가 특히 높은 환자이거나 담배를 많이 피우는 경우는 외안근이라는 곳에서 염증이 심해지고 시신경이 눌려 시력이 저하되고 실명에 이릅니다.
갑상선 안구 돌출 증상은?갑상선 안구 돌출 증상이 시작되면 안구 주위가 붓고 흰자가 잘 붉게 충혈되는데요. 눈물도 나요 눈꺼풀에 부종이 생기면 안구를 움직이는 근육이나 안구를 둘러싸고 있는 조직에 염증이 생긴 거로 부종은 특히 아침에 심하게 나타나거든요 눈꺼풀의 상부가 후퇴하여 놀란 토끼의 눈처럼 되거나 비대칭이 되기도 합니다.
눈꺼풀의 후퇴가 나타남으로써 눈을 치켜 올리는 듯한 모습이 되어 정상적인 안구를 가지고 있는 사람에게는 보이지 않는 검은 눈동자의 위아래 흰자까지 노출되어 버립니다. 갑상선 안구 돌출은 병이 진행되어 눈을 움직이는 근육도 커지고, 안구 뒷면에 있는 지방도 부어 버려 더 심해집니다.
안구가 튀어나와 눈꺼풀이 닫히지 않아 눈이 장시간 외부로 노출됨으로써 안구건조증이 나타나고 눈이 푸석푸석해져 이물감을 심하게 느낄 수 있습니다. 수면 중에도 눈이 감기지 않기 때문에 각막이 건조하고 염증을 일으키기 쉽습니다. 눈이 부어 오르고 탄력도 떨어지고 눈의 운동이 불편해지기 때문에 눈의 초점도 맞지 않아 복시나 사시가 일어날 가능성도 있습니다. 안구 돌출의 정도는 개인차가 있습니다만, 그로 인해 외형의 문제도 스트레스를 받게 됩니다.
갑상선 안구 돌출 치료 방법은?위와 같이 증상이 나타나면 정확한 진단으로 치료가 필요한데, 기능적인 문제의 경우 인공눈물이나 눈물연고를 사용하여 안구건조증의 증상을 줄이거나 통증과 충혈이 심하고 눈꺼풀 부종이 심한 염증 증상에는 고용량의 스테로이드를 전신에 투여하거나 방사선 치료를 병행합니다.
그러나 안구돌출로 인해 각막이 손상되어 시력을 위협하는 기능적인 문제가 동반되거나 외관상의 문제로 인해 스트레스가 심한 경우에는 수술적인 방법으로 근본적인 원인을 개선하고 교정해야 합니다.
갑상선 안구 돌출로 저희 병원에 내원해 주시는 분은 바로 수술을 권할 수 없습니다. 약물을 복용한 지 1년이 지나면 안구 돌출경과가 좋지 않은 경우에 환자의 심미적, 기능적인 문제를 개선하기 위하여 안구 돌출수술을 시행합니다.
안구돌출수술이란?갑상선 항진증으로 눈이 튀어나온 분은 근육, 지방, 림프, 섬유아세포 등이 집결한 연부조직의 부종에 의해 생긴 것일 수 있습니다. 갑상선 항진증이 아니라 안구가 돌출된 경우에는 미용적으로 돌출안을 수술하는 분은 연부조직의 부종은 없고 뼈가 튀어나와 뼈와 연부조직이 붓고 눈이 나오는 경우도 있습니다.
갑상선 안구 돌출이 아닌 경우의 돌출 안구라도 수술 방법은 동일합니다 안와 확장술로 알려진 안구 돌출 수술은 안구를 보호하고 지지하는 안와골을 확장하는 수술입니다. 안와골을 넓혀서 안와압이 저하되기 때문에 안구가 정상적으로 안쪽으로 들어오는 수술입니다.
사실 안구돌출수술은 일반적이지 않기 때문에 어려운 수술로 인식되는 분들이 많습니다. 그러나 안구돌출수술은 약 1시간만에 수술이 진행되면 수술 후 당일 퇴원이 가능할 정도로 일반적인 쌍꺼풀수술보다 회복이 빠른 수술이라고 생각하셔도 됩니다.
안구돌출수술은 안구에 직접 닿는 수술이 아닌 안구를 둘러싸고 있는 뼈를 넓히는 것이므로 안구에 이상이 생기는 부작용은 극히 드뭅니다. 그러나 눈에 적용되는 수술이며 갑상선 항진증을 앓고 있는 환자분들에게 이루어지는 수술이므로 풍부한 임상경험을 가진 의료진의 선택이 중요합니다.
본원의 대표원장은 안구돌출 수술과 안구함몰 수술에 대해 풍부하고 다양한 경험을 가지고 있으며, 각 환자들의 돌출된 눈의 원인과 눈 상태에 따라 개선 방법을 제시함으로써 심미적, 기능적인 문제의 교정을 돕고자 노력하고 있습니다.
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