2022년 5월 27일 혈압 자가진단혈압은 동맥혈관 벽에 대한 혈액의 압력을 말하는데 심장이 수축하여 동맥혈관에 혈액을 보낼 때의 혈압을 수축기혈압 심장이 늘어나 혈액을 받아들일 때의 혈압을 이완기혈압이라고 합니다.우리나라 성인 인구의 약 30%가 고혈압인 것으로 추정된다고 합니다./ 대한고혈압학회와 미국심장학회의 혈압기준에 따르면
① 정상혈압: 수축기혈압 120mmHg 미만, 확장기혈압 80mmHg 미만 ② 고혈압 전단계: 수축기혈압 120~139mmHg이거나 확장기혈압 80~89mmHg ③ 1기 고혈압(경도 고혈압): 수축기혈압 140~159mmHg이거나 확장기혈압 90~99mmHg ④ 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압): 수축기혈압 160mmHg 이상이거나 확장기혈압 100mmHg 이상/
고혈압을 유발하는 요인을 정리하면 다음과 같습니다.
① 심혈관질환 가족력(유전) ②흡연 ③고지혈증 ④당뇨병 ⑤60세 이후 노년층 ⑥성별(남성과 폐경 후 여성) ⑥식사성 요인:Na, 지방 및 알코올 과다섭취, K, Mg, Ca섭취부족 ⑥약물 요인:경구피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제제제제
저는 친정엄마가 고혈압인데 약을 먹어도 조절이 잘 안 돼요.올해 90세에 혈압약을 먹은 지 오래돼서 지금도 의사가 처방할 수 있는 최고치의 약을 복용해도 수축기 혈압이 150~160을 오르내립니다.언니와 여동생도 혈압약을 먹고 있기 때문에 가족력으로 보면 저도 100%라고 말할 수 있다고 생각합니다.
증상 고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그래서 고혈압을 소리 없는 죽음의 악마라고 합니다. 간혹 증상이 있어 병원을 찾는 경우는 두통이나 어지럼증, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승으로 인한 증상을 호소하기도 하고, 코피나 혈뇨, 시력저하, 뇌혈관장애증상, 협심증 등 고혈압성 혈관질환으로 인한 증상을 호소하기도 합니다.두통이 있는 경우도 혈압이 올라갈 수 있지만 대부분의 경우 혈압 때문에 두통이 생기지 않고 두통 때문에 혈압이 올라가기 때문에 두통이 있는 경우에는 혈압보다 두통을 먼저 조절해야 합니다.
흔히 목덜미가 뻣해지면 혈압이 높다고 생각할 때가 많은데 과도한 스트레스로 인해 목이 뻣해지고 혈압이 올라갈 수 있기 때문에 목이 뻣해질 때는 다른 이유를 먼저 고려해야 합니다.
진단 혈압을 한 번만 측정하여 고혈압을 진단하는 것은 바람직하지 않습니다. 처음 측정한 혈압이 높은 경우는 하루 간격을 두고 최소 2회 측정하고 그 결과 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다.
혈압을 측정할 때는 앉은 자세로 5분 이상 안정을 취한 후 왼팔을 걸어서 심장 높이에 두고 측정해야 합니다. 측정하기 전에 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 하며, 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균치를 구하는데, 2회 기록이 5mmHg 이상 차이가 나면 다시 측정합니다. 고혈압을 진단하는 가장 정확한 방법은 24시간 보행혈압 감시검사를 하는 것인데 24시간 평균 수축기 혈압이 수축기 135mmHg 이상이거나 24시간 평균 이완기 혈압이 95mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다.
7년 전 갑자기 하늘과 땅이 빙글빙글 돌고 어지러워 일어나지 못하고 누워 있어도 어지러워 응급실에 실려가 링거주사를 맞고 약을 처방받았는데 조금 진정되는가 했더니 어지러움이 계속되어 내과의원에 갔습니다.혈압을 측정해서 혈압이 높으면 또 약을 처방하고 일주일 후에 다시 검사하고 혈압이 높으면 혈압약을 복용해야 한다고 했어요.
일주일 후에 다시 검사를 했을 때도 혈압이 높아서 다른 병원 두 곳에 가서 혈압을 측정해도 마찬가지였습니다.마지막으로 방문한 병원에서 혈압이 높다고 어지러운 경우는 드물고, 만약 혈압이 높고 어지럽다면 큰 병원에 가서 정밀 검사를 해봐야 하는데, 내가 보기에 이석증이 의심되니 이비인후과를 먼저 가보라고 했습니다.
이비인후과에 가서 진료를 했더니 이석증이 맞다며 시술 치료(가만히 누워 있는 상태에서 갑자기 머리를 반대 방향으로 돌린다)라고 약을 처방받고 복용하여 어지러움이 없어졌습니다.혈압약은 복용하기 시작하고 한 번 복용하기 시작하면 평생 먹어야 한다고 해서 한 달에 한 번 진료를 받고 혈압약을 받아 복용했습니다.식습관을 채식주의 중심으로 바꾸고 가정용 혈압 측정기로 매일 아침 공복 시 혈압을 측정했습니다.
4년 정도 복용했지만 며칠 동안 복용을 중단해도 혈압이 오르지 않기 때문에 의사에게 약을 끊으면 안 되냐고 물었습니다.의사 선생님은 약을 함부로 끊으면 안 된다고 지켜보자고 했더니 가장 약한 단계인 약의 절반으로 약을 줄여주셨어요.
그렇게 6개월 정도 지켜보다가 약을 끊자고 하셨죠.혈압약을 복용하는 약을 끊는 경우는 매우 드물다고 합니다. 어쨌든 저는 약을 끊었고, 3년이 지난 지금도 약을 먹지 않았습니다.
혈압은 120~140mmHg을 오르내리고 있는데 스트레스를 받거나 복잡한 상황에 있을 때는 150mmHg을 넘을 수도 있습니다.이때도 조금 안정을 취하고 다시 재면 120mmHg대로 떨어질 수 있기 때문에 약을 먹지 않습니다.
고혈압이 지속되면 인체기관에 손상을 일으키거나 관상동맥이나 뇌혈관 등에 죽상경화를 유발해 합병증이 생길 수 있다고 합니다.고혈압 합병증으로는 심부전, 협심증, 심근경색 등의 심장증상, 신경화, 신부전, 요독증 등의 신장증상, 시력저하, 뇌출혈, 뇌졸중, 혼수 등의 뇌신경증상 등이 있는 성인병 등이 있습니다.
① 뇌혈관질환 고혈압의 가장 심각한 합병증은 뇌출혈입니다.이는 고혈압으로 인해 미세한 뇌동맥이 파열됨으로써 피가 뇌조직을 손상시켜 일어나는 현상입니다.뇌출혈이 발생하면 심한 두통과 함께 의식의 혼미가 생깁니다.고혈압이 뇌출혈을 유발해 뇌졸중이 발생하면 반신불수, 언어장애, 기억력 상실, 치매 등이 나타납니다.뇌졸중 환자의 약 80%에서 고혈압이 나타나기 때문에 뇌졸중을 예방하기 위해서는 고혈압 치료가 매우 중요합니다.
② 심부전증 고혈압이 지속되면 심장 근육이 비대해지고 기능이 저하돼 운동할 때 호흡곤란을 느끼며 심지어 휴식할 때도 호흡이 어려워져 부정맥이 나타나거나 다리나 폐에 부종이 생길 수 있습니다.
③ 관상동맥질환 고혈압은 흡연, 고지혈증과 함께 동맥경화증의 3대 발생 위험인자로 꼽히는데 혈관이 고혈압 때문에 손상되면 백혈구나 혈소판 등이 손상 부위를 치료하기 위해 반응하여 동맥경화를 유발합니다.
④ 신장질환인 고혈압을 치료하지 않고 방치하면 초기에는 단백뇨 등의 증상이 나타나고 점차 악화되면 신경화증, 신부전증, 요독증 등의 만성 신부전이 발생합니다.
⑤ 기타 고혈압은 이외에도 흉부 또는 복부에 동맥류를 유발하거나 말초동맥질환 및 망막병을 유발할 수 있습니다.고혈압 환자는 우선 체중조절, 염분섭취제한, 알코올섭취제한 등 생활습관을 바꾸는 것이 무엇보다 중요하고 특히 체중조절이 가장 중요합니다.
과체중이나 비만 환자분 같은 경우에는 저칼로리 식단을 해서 살을 빼는 것이 무엇보다 중요하다고 생각합니다.
저도 맵고 짠 것과 육식은 피하고 요즘은 하루 16시간 단식을 하면서 채식과 과일 위주로 식사를 합니다.고혈압 조절은 물론 뱃살을 빼기 위해서 시작한 지 4일이 되었네요.나이가 들수록 자기관리, 특히 건강관리가 중요하다고 생각합니다.건강을 잃으면 모든 것을 잃기 때문입니다.
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