<베타 차단제의 작용에 대해서 설명한 그림>진료실에서 진료를 받을 때 특히 맥박이 늦어서 환자가 있습니다. 상태를 묻자 심장 자체에 문제가 있는 경우도 있지만 대부분의 경우, 베타 차단제라는 약을 먹고 진료실로 오세요. 맥박 수가 심하면 50번 이하로 떨어져베타 차단제는 임상에서 상용되는 약입니다. 이런 경우, 기력의 저하와 함께 한의원에 가실 때 기운이 떨어지고 진료를 받겠다는 오기도 합니다. 확실히 중요한 약제가있습니다만, 사람의 상태에 의해서 맥박이 50회 이하로 떨어질 때까지 사용하는 것은 사람에 따라서는 무리일지도 모릅니다. 이런 경우는 심전 도상의 동기 부전이라는 진단을 가져올 수 있습니다. 이런 때 저는 현재 마시는 약이 무엇인지 알아보겠습니다. 베타 차단제는 어떤 약입니까? 베타 차단제(beta-blocker)는 여러 종류와 메커니즘을 가진 약물 군을 가리키는 말입니다. 베타 차단제는 심혈관 질환에 있어서 필수 약이다, 심혈관 질환 사망률을 낮추고 심부전 질환 상태 악화 예방에도 도움이 되는 약입니다. 베타 차단제는 종류에 의해서 심장의 어떤 메커니즘에 작용하거나 혈관 확장 작용은 얼마나 되는지에 의해서 다양한 역동성을 갖습니다. 그러나 고혈압에 쓸 때 베타 차단제는 혈압을 모두 낮추는 성질을 가지고 있습니다. 그럼에도 불구하고 현재까지 나온 데이터를 종합하면, 베타 차단제는 고혈압 때 처음에 쓸 필요는 없습니다. 또 안 정형 협심증이 있을 때, 베타 차단제가 어느 정도 도움이 될지도 아직 불명입니다. 고혈압과 당뇨, 심부전에 사용되는 베타 차단제의 종류의 고혈압은 많은 성인이 경험하는 질환입니다. 거의 증상이 없지만, 장기 손상 등을 일으킬 수 있으므로 반드시 치료가 필요한 질환입니다. 고혈압의 경우, 심부전이 될 확률이 증가하고 신장 질환, 중풍, 급성 심근 경색 등에 걸릴 확률이 상승합니다. 고혈압 치료에서 베타 차단제도 사용되고 있는데 주로 사용되는 베타 차단제로서는 Atenol, metoprolol, bisoprolol, nebivol등은 심장의 베타 1수용체에 선택적으로 작용하고 쓰는 약입니다. Carvedilol은 베타 1, 베타 2수용체의 양쪽에 작용하는 약이며, 알파 1수용체에도 작용합니다. Nebivol은 혈관 확장 작용이 있는데 이는 평활근의 이완을 유도하는 NO, 질소 대사에 관여 하니까요. 베타 차단제의 메커니즘 베타 차단제의 메커니즘을 밝히기 위한 다양한 설명 모델이 존재합니다. 아마 박동수를 늦추고 심장에서 나오는 피의 양을 줄일 혈압을 낮추어 주의 메커니즘이라고 추측되고 있습니다. 대개 심장에서 나오는 피의 양이 줄면 인체는 말초 저항이 강해지고 혈압을 올리게 되지만 베타 차단제를 투여할 때는 이런 기전도 낮아지고 혈압 하강에 도움이 된다고 알려지고 있습니다. 또 베타 차단제가 교감 신경의 항진을 낮출 혈압 상승의 원인을 제공하는 레닌 분비에 영향을 준다고 합니다. 베타 차단제의 종류에 따르고 메커니즘이 조금씩 다르지만, 구체적인 사항은 위 문단에서 이미 말하고 있으므로 참고로 하여 주시면 다행입니다. 부작용 베타 차단제는 특히 중증 천식 환자에 투여해서는 안 됩니다. 왜냐하면 천식 약에 쓰이는 약물은 베타-2수용체에 작용하므로, 베타 차단제를 사용하면 이 수용체를 막고 천식 약이 작용할 수 없게 되니까요.Si도 심장 수축력이 저하한 심부전과 2번, 2번 방실 차단 sicksinus syndrome등에는 사용하지 마세요. 꿈을 선명히 보거나 불면증이 되거나 환각 증상이 있거나 우울증이 되기도 합니다. 특히 지용성 베타 차단제를 마셨을 때 이런 현상이 가중될 수 있습니다. 발기 부전도 발생할 수 있습니다.
