● 두통, 목뒤, 고혈압, 수면장애
김00녀 60세, 태음성 소음인, 157cm 68kg 서울시 구로구 거주
■외모가 강추위로 부양조위탕, 계지가출부탕, 귀비탕+계지가출부탕으로 효과를 본 필자의 어머니다. 최근 한 달 동안 돈 문제로 인해 스트레스를 매우 심하게 받은 뒤 두통이 생기고 혈압이 올랐다고 한다.
■주증상(22.6.27) 1. 목 뒤가 뻐근하고 무거운 동시에 두통이 시작됐다.- 한 달 전 스트레스를 받기 시작하면서 두통이 시작됐다.- 목 뒤가 뻐근하고 무겁고 두통이 온다. 혈압이 오를 때의 무게다.- 신경 쓰면 조이는 것처럼 두통이 있어.- 하루에 서너 번 이상 두통이 있다.- 한번 두통이 생기면 12시간 지속된다.
2. 혈압이 높아졌다.- 두통이 생기기 전에는 아침에 혈압이 120/60 정도였다면 두통이 생긴 후 135~140/75 정도로 혈압이 올랐다.- 한 달 전부터 매일 아침 저녁에 혈압을 재봐도 비슷한 범위의 혈압이 나온다.
3. 수면장애-잠자는 데 시간이 오래 걸려 깊이 잠들지 못한다.- 4~5월 사이 귀비탕+계지가 출부탕을 복용하면서 조금 호전됐다가 최근 스트레스를 받으면서 다시 심해졌다.- 1년 정도 지났다.- 자고 싶어도 잠이 오지 않는다.- 1시부터 6시까지 5시간 정도 잔다. 잠이 부족하다.
■참고증상 4. 추위를 많이 탄다. 집에서도 에어컨을 좀 세게 틀면 모자를 쓴다. 겨울에는 모자가 없으면 외출할 수 없다. 더위는 별로 없고 땀도 거의 없는 편이다. 5. 팔다리는 보통이고 윗배는 차갑다. 아랫배는 보통이고 온몸은 보통이다.
6. 경련은 이전에 귀비탕+계지가출부탕을 복용하고 아직 없다.
7. 식욕은 없는 편이다. 고기는 전혀 먹고 싶지 않고 먹기 싫은 음식이 없다. 옆에서 보면 항상 빵을 먹고 있다.소화력은 약한 편이다. 한 그릇 이하를 먹다. 이전에 귀비탕+계지가출부탕을 복용한 후 많이 좋아졌다.
9. 소화가 안 되면 답답함이 가득하다. 이전에 있었던 신맛이나 속쓰림은 전혀 없다.10. 대변은 1~2일 1회 있으며 약간 얇은 편이다.
11.소변을 자주 보면서 자고 소변을 한번 본다.12.심장이 두근거리거나 하는 증상은 없다.13. 몸이 힘들고 피곤한 것은 잘 모른다고 한다.
■판증요양원은 목 결림과 두통과 혈압으로 추위에 약해 체열이 떨어진 상태다. 이전에 부양조위탕, 계지가출부탕, 귀비탕 합계지가 출부탕에서 효험이 있었기 때문에 혈압이 오르는 상황의 원인을 허냉으로 판단했다.
허냉으로 인해 심장 박출력이 떨어진 상태를 극복하기 위해 심장 기능이 항진되었기 때문에 압력이 올라가게 됐고, 그 압력으로 인해 혈압 상승과 두통이 발생했다고 판단했다. 수면장애도 혈압과 두통의 원인과 동일하게 판단했다. 심장 박출력이 정상으로 돌아오고 혈액순환이 원활해져 순환장애가 해결되면 수면장애도 해결된다고 판단했다.
- 혈행장애와 박출력 저하 상태를 보상하기 위해 항진돼 두통과 혈압 상승이 일어났을 수도 있지만 한 달 전부터 스트레스를 받은 뒤 증상이 심화됐다는 특이점도 있다.그런 점에서 목 뒤쪽 무게는 스트레스를 받으면서 승모근이 긴장하게 되면서 생긴 무게로 판단할 수 있을 것이다.
- 정신적인 스트레스를 받고 대응하는 과정에서도 인체는 에너지를 상당히 많이 소비하게 되고 소비되는 에너지만 에너지를 만들어내기 때문에 조직이 긴장한다. 특히 근육 긴장을 통해 에너지를 발생시키려는 경향이 높다. 긴장 상태 이후 발생하는 이완, 이완에 대한 대응으로 발생하는 긴장을 반복하여 정신적 긴장에서 비롯한 신체의 긴장이라는 병리 상태가 만들어지게 된다.이렇게 발생한 긴장 상태를 개선시키면 두통과 혈압 상승도 개선될 것이다.
- (* 그 뒷부분은 처음에는 생각하지 못했던 부분이다. 처방선정 과정에서 선생님께 질문을 하고 답을 들은 것을 토대로 변증으로 작성하였다.)
- ■치법 차가워진 신체 상태를 개선하기 위한 온열과 강심의 치법. 그리고 스트레스를 받으면서 긴장된 몸을 이완시키기 위해 행기의 치법을 바탕으로 처방을 찾으면 된다.
- ■처방 선정 직전 귀비탕+계지가 출부탕으로 효험해 처방이 고르기 쉽고 어렵기도 했다. 강심과 온열의 치법에서 처방을 택해 보면 좋을 것 같았지만 예전에 효험이 있었던 경험 때문에 자꾸 이비탕+계지가 출부탕으로 결론이 났다.
- 올바르게 판단하고 선전한 처방인지, 과거의 경험을 답습하는 것인지 구별이 되지 않아 이정대 선생에게 자문을 구하게 됐다.
- 선생님은 귀비탕+계지가출부탕도 좋은 선택이지만 50% 정도의 효과가 있다고 해주셨다. 스트레스를 받고 시작했으니 그런 상황을 개선하기 위한 처방도 들어가야 한다며 향 부자가 3돈 들어가 긴장된 조직을 풀어낼 수 있는 정기 천향탕을 합병할 것을 추천해줬다.
- 정기 천향탕은 기울기로 인한 흉통, 흉비, 잦은 한숨에 사용하는 처방인데 약성을 이용하면 이런 상황에 충분히 사용할 수 있다고 했다.
- 선생님 말씀대로 정기 천향탕 합귀비탕의 합계 부탕으로 처방을 선택하게 됐다.
- ■ 투약 스트레스 이후 두통과 고혈압이 시작되고 조여오는 두통이 뚜렷하므로 정기 천향탕을, 수면장애에 귀비탕을, 전보다 적지만 여전히 몸이 차고 추위에 약하므로 계부탕을,
- 모두 병합해 정기 천향탕+귀비탕+계부탕을 100ml, 20첩 30팩 분량으로 만들어 하루 2회 복용하도록 했다.
- ■ 경과 1약을 복용하고 5일 후 1. 목 결림이 10->4로 감소했다. 약간의 무게감은 남아 있지만 예전만큼 불편하지는 않다.2. 두통 10-2로 급감했다. 두통은 어떠냐고 물을 때까지는 개의치 않을 정도로 호전됐다.
- 3. 수면장애는 많이 호전됐다. 복용하기 시작해 5일 동안 10시부터 잠이 온다며 다음날 67시까지 계속 잔다. 새벽에 비가 많이 와서 시끄러웠지만 전혀 모르고 푹 잤다. 꿈도 꾸지 않았다.
- 4. 효과가 너무 좋아 점심에도 먹기 시작했다고 말했다. 하루에 네 번 먹을까 말할 정도로 컨디션이 좋아졌다. 5. 아침 혈압을 재보니 130/70으로 혈압이 조금 떨어진 결과가 나왔다.
- 엄마가 효과가 너무 좋아서 하루 세 번 마셔도 되냐고 물었다. 이렇게 말한 건 처음이었는데 효과가 좋다고 하니 하루 세 번 먹어도 괜찮을 것 같다고 했다. 아침, 저녁으로 약을 복용하는 것을 점심까지 복용해 하루 3회로 복용량을 늘렸다.
- ■경과 2일 2회 복용에서 3회 복용으로 늘렸고 2~3일 후 아침 혈압을 측정하자 처음으로 150/80이 나왔다. 그동안 엄마가 약을 5~6제 정도 먹어서 부작용이 생긴 게 처음이어서 너무 당황했다. 혈압은 높게 나오지만 예전처럼 목 결림이 다시 심해지거나 두통이 예전처럼 발생하지는 않는다고 하셨다.
- 예전에 이윤호 선배님의 이비탕 치료 사례를 읽으면서 이비탕 한 팩을 먹고 혈압이 190까지 오른 분의 시험 예가 떠올랐다. 지금의 상황도 그 치험례와 마찬가지로 강심작용을 하는 귀비탕과 계부탕 용량이 하루 2회에서 3회로 늘어나면서 연약한 말초혈관에 순간적으로 압력이 가해져 나타난 증상으로 이해했다.
- 이런 점을 잘 설명한 뒤 다시 하루 2회만 복용하는 것으로 약량을 조절했다.
- ■경과3 복용 횟수를 줄였더니 아침 혈압이 다시 120대로 떨어졌다.
- 1. 이후에도 계속 110120대의 혈압을 유지하고 약을 모두 복용했다.2. 두통은 거의 소실되고
- 3. 목 뒤쪽의 뻐근함과 무게도 더 이상 호소할 수 없다. 4. 수면장애도 많이 호전되었지만 조금은 남아 있다.
- 5. 약을 복용한 지 상당한 시간이 흐른 지금도 아침저녁 혈압을 꾸준히 측정해 110120kg의 혈압을 유지하고 있다.(조완석 선생-이종대 자료집)
- ■ 투약 내용 ※방약 합변 중통 84 정기 천향탕+상통66귀비탕+동의보감 계부탕을 20첩 30팩 100ml로 만들어 1일 2회 복용
- ※ 정기향향 부자 삼전오약진피소엽 각 일전건조감초 각 오분치 9기작통 역치부인기통
- ※ 귀비당귀용안육산초인볶음원지인삼황기백보백보신각일전목향오분감초삼분오편조두장
- 치우사노상심비건망증①마치매촉 유정
- ※ 동의보감 > 내경2 > 진액 > 자한 > 닭솥탕 닭솥탕, 불가.
- 계지·부자( )) 각이전반. 우전반. 여전법복.[《생》자해가 멈추지 않는 것을 치료한다. 계지 부자(습지에 싸서 구운 것) 각 2.5돈. 이 약들을 썰어 전 방법으로 먹는다. [《제생》]