안녕하세요 닥터 헬케(Dr. HELKE)입니다:)
오늘은 담석증의 통증에 대해 알아보고, 담석증의 원인과 담석증 수술의 치료 등에 대해 알아보겠습니다.
대부분의 담석은 우연히 발견되는 경우가 많은데, 이들 중 약 80%는 평생 아무런 증상도 합병증도 없다고 합니다.
약 20%에는 복통 등 담석증 통증이 발생할 수 있으며, 그 중 약 2%에는 담낭염 또는 다양한 합병증을 보일 수 있으므로 철저하게 예방하여 주의해야 합니다.
그럼 조속히 담석증의 증상에 대해 알아 보도록 합시다.
담석증이란?
담관이나 담낭에 석회가 생기는 질환을 가리켜 담석증이라고 하는 것입니다.
담즙 내의 구성성분이 담낭과 담관 내에서 응결, 침착하게 형성된 담석에 의해 담석증의 증상이 발생합니다.
요로결석, 신결석과는 전혀 다른 질환이지만, 요로결석과 담석을 혼동하는 경우가 많다고 합니다.
담석증 원인
직접적인 담석의 증가원인으로 알담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액내의 콜레스테롤 등 무기염이나 지방질, 유기염 등이 비정상적으로 증가하여 과포화상태가 되어 침전하는 것이라고 합니다.
지방성분인 콜레스테롤은 담즙에 의해 용해되지 않지만 콜레스테롤이 인지질이나 담즙산과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액상태가 될 수 있다고 합니다.
비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우는 담즙 중 콜레스테롤의 과포화 상태가 되기 때문에 침전되어 담석이 생기는데요.
콜레스테롤 담석의 위험인자에는 인종, 고령, 고지방식, 유전적 경향, 체중감소나 비만, 경구피임약과 같은 약재, 임신, 장결핵 및 전신질환 등이 있다고 합니다.
담석증의 증상
가장 특징적인 담석증의 증상으로는 명치, 오른쪽 윗배에 지속적으로 심한 담석증의 통증이나 중압감을 일으키는 담도산통입니다.
갑자기 담석증의 통증이 시작되어 1~4시간 동안 서서히 또는 갑자기 소실됩니다.
구토가 자주 나타나고 발열, 오한 등이 동반되면 합병증으로 담낭염이나 담관염 등이 발병할 가능성을 염두에 두어야 합니다.
담도산통은 우측 견갑하부나 어깨 쪽으로 통증이 퍼질 수 있으며, 총담관 담석증 등의 합병증을 동반하는 경우에는 혈중 빌리루빈 수치가 상승하고 황달 증상도 나타난다고 합니다.
담석증 치료
담석증 치료에서는 담도 산통 등 담석에 의한 특징적인 담석증 증상이 있는 경우 복강경 담낭 절제술과 같은 근본적인 담석증 치료를 시행하며, 수술 도중 복막 유착 등이 발생하여 복강경 담낭 절제술이 곤란한 경우에는 즉시 개복 담낭 절제술을 시행합니다.
환자가 담석증 수술 치료를 원치 않거나 담석증 수술에 대한 위험성이 크거나 증상의 빈도나 정도가 심하지 않으면 경구 담석 용해법, 초음파 담석술, 경피경간 담낭경 하쇄석술, 주입 용해제 등을 시험할 수 있다고 합니다.
모든 환자에게 쇄석술을 시행할 수 있는 것은 아니므로 전문의의 정확한 진단 하에 담석증 수술방법을 고려하여 결정하는 것이 중요합니다.
지금까지 담석증의 원인과 담석증의 치료 등에 대해 조사를 해 왔습니다만.
음식과 콜레스테롤 담석 발생의 관련성에 대한 연구 결과에 따르면 당분은 콜레스테롤 담석의 형성을 촉진시키기 때문에 적당한 알코올과 섬유질의 섭취는 예방적 효과를 나타낼 수 있다고 합니다.
콜레스테롤 담석과 관련된 음식에 대해서는 아직 명확하게 확립된 것은 아니지만 단백질이나 지방식에 관계없이 과식하는 것이 좋고, 과일이나 야채를 충분히 섭취하여 평소 적당한 운동으로 비만이 되지 않도록 관리하는 것이 좋습니다.
한국인에게 흔한 색소성 담석의 경우는 음식과의 관련성보다는 담즙의 세균감염과 이미 앓고 있던 용혈성 빈혈, 간경변증이 주요 원인인자로 알려져 있으며 이에 대한 예방도 필요합니다.
