오늘은 녹내장 치료제, 콤비간 점안액에 대해 공부하겠습니다.
콤비간점안액, 성분(브리모니딘+티모롤) 콤비간점안액은 브리모니딘탈탈레이트(Brimonidine Tartrate) 티몰론말레산염(Timol Maleate) 복합성분 안약
- 브리모니딘 알파-2agonist로 눈의 교감신경의 알파-2 수용체에 작용하여 방수가 만들어지는 것을 억제하고 포도막, 공막으로의 배출을 증가시켜 안압을 감소시킨다.->방수생성억제+부배출 유출
- 브리모니딘 단독 성분인 녹내장 안약으로는 알파간피점안액이 있다.브리모니딘에 대한 자세한 내용을 알고 싶다면 아래 링크 클릭! http://blog.naver.com/su_nyung/222662316811 안녕하세요 녕약사입니다. 녕약사는 요즘 안과약 공부를 열심히 하고 있습니다.알파감피 점안액은 다양한…blog.naver.com
- 2. 티몰롤 베타 차단제로 베타 수용체는 눈에서 방수 생성을 하는 섬모체 혈관에 분포하고 있는데 교감신경이 자극되면 섬모체 혈관이 확장되어 혈류가 증가하고 방수 생성이 증가한다. 이 베타 수용체를 차단함으로써 방수의 생성을 억제하고 안압을 저감한다.->방수생성억제
콤비간 점안액, 용법용량 1일 2회(12시간 간격) 1회 1방울씩 점안한다.- >아침저녁으로 1회 1방울 녹내장 약마다 용법이 많이 다르다. 콤비실은 아침 저녁으로 한 방울
다른 점안제처럼 최대한 전신 흡수를 줄이기 위해 점안 후 1분간 비루관을 누른다.
하나 이상의 점안제를 사용할 때는 5~10분 정도의 간격을 두고 점안한다.
콤비간 점안액, 부작용 콤비간 점안액의 가장 일반적인 부작용으로 결막 충혈, 작열감, 따끔따끔할 수 있다.그 다음으로 흔한 부작용으로 알레르기성 결막염, 무력증, 다래끼, 결막여포염, 각막밀란, 눈물, 안구분비물, 안구건조, 안구통증, 안구 가려움증, 눈꺼풀 붓기, 이물질감, 두통, 구강건조, 표재성 점상각막염, 시력장애가 있다. (->요약하자면 눈에 염증+무력감(졸음, 우울감, 두통)+안구 및 구강건조) 각 성분별로 어떤 부작용이 있는지 공부해보자.
- 브로모니진 관련 부작용 국소1) 눈 주변 알레르기 반응 가려움증, 결막충혈(알레르기로 인해), 홍채염증, 안검부종 2) 결막이 하얗게 되는 브로모니진의 혈관 수축 메커니즘에 의해 결막이 하얗게 된다. 오히려 충혈약으로도 사용내용이 궁금하신 분들은 링크 참고 http://blog.naver.com/su_nyung/222675614963 안녕하세요 녕약사입니다.:) 오늘은 바슈롬으로 만든 충혈억제제 루미파이 점안액에 대해 공부하겠습니다.blog.naver.com
- 전신적 반응(상당히 일반적인 반응을 중심으로) 1) 우울증, 어지럼증, 졸음2) 서맥, 저혈압3) 구강건조
2. 티몰롤 관련 부작용 국소 브로모니진 성분과 마찬가지로 눈 주변의 알레르기 반응(가려움증, 충혈)을 가장 많이 호소하며 염증을 동반한 안구건조증이 흔하다.
전신적 반응(상당히 흔히 볼 수 있는 반응을 중심으로) 티몰롤은 베타 차단제로 호흡기와 심혈관계 부작용에 가장 주의해야 한다.기관지 경련 및 기도폐쇄→기관지근에 베타 수용체가 존재하여 자극을 받으면 확장되지만 베타 차단제인 티몰롤이 작용하면 기관지 경련 및 기도폐쇄가 나타날 수 있다.서맥, 부정맥 등 심혈관계 부작용→심장근육에도 베타차단제가 존재한다.우울증, 졸음, 두통
콤비간 점안액, 금기 환자
호흡기 및 심혈관계 기저질환이 있는 환자는 콤비간 점안액 사용을 충분히 고려해야 하며, 특히 천식, COPD, 부정맥, 심부전이 있는 환자는 사용하지 말아야 한다.또 교감신경에 닿는 작용기전이 있어 항우울제 및 MAOI를 복용하는 자는 금기사항이다.
대형 수술 전 베타 차단제는 전신마취 위험을 증가시킬 수 있으며 수술 전 콤비간 점안액을 사용하고 있다는 사실을 알려야 한다.
베타 차단제는 당뇨병 환자 및 갑상선 기능 항진증 환자의 상태를 은폐할 수 있으므로 신중하게 투여해야 한다.