☯ 고혈압은?=[나무 위 이 백과 사전]설명 04▣ 고혈압 04◈ 6고혈압과 병역 ◆ 고혈압은 예전까지는 불법으로 병역을 회피하기 위한 수단으로 마구잡이로 악용되고 있었다.·단 짧은 순간의 혈압만 올리고 병역을 회피하는 사람이 많아지면 2004년 이후에는 고혈압 판정이 나오면 병원에서 기구를 착용하고 24시간 혈압을 체크하는 방식으로 바뀌었다.◆ 2015년 9월을 기점으로 고혈압과 공익 판정을 받는 사람이 많이 늘었다.·이전에는 그저 훈련소에 남기고 훈련시키고 여위게 하고 현역에 보냈으나, 너무도 군 관련 사건 사고가 많이 발생했기 때문에 놓아주고 혈압이 유지되면 받지 않는 경향.·단, 일반적인 편견과 달리 비만이 없거나 오히려 마른 상태에서 고혈압도 생각보다 많은 훈련소에서 운동해도 혈압이 내리지 않았던 사람이 많다.또 고혈압자에 비만의 사람이 갑자기 훈련소에서 운동을 시작하면 마르고 건강해지는 것이 없이 죽는다…. 젊어서 급성 심장사하는 사람의 대부분은 급격한 운동을 갑자기 시작한 사람이다.· 적절하게 힘든 몸 훈련은 빠지고 현명하게 대처하다.◆ 과거의 새 검사 기준인 180/110고혈압과 지금의 기준인 160/90고혈압의 차이가 별로 없다고 생각할지 모르지만 180/110고혈압과 160/90고혈압은 같은 고혈압 환자라도 상당히 큰 차이가 봐야 한다.·단, 고혈압의 병역 판정을 바꾼 이유의 하나가 입대 대기자가 너무 많다는 이유로 바꾼 것이어서 앞으로 현역 입영 대기자가 다시 줄어들 경우 전 기준에 돌아갈 가능성은 있다.•현재는, 3개월 이상 혈압 약 치료를 하고도 160/90 넘으면 4급 보충역 판정을 받고, 3개월 이상 적극적인 혈압 약 치료를 하고도 200/130 넘으면 5급 전시 근로자 판정을 받는다.◆ 무엇보다 직업 군인들은 경찰관&소방관&교도관 등과 함께 고혈압이 직업 결격 사유다…)·고혈압이 생기면 강제 전역이다.·그러나 문제는 고혈압이 있으면 군대에서 버틸 수 없다는 것을 직업 군인들은 잘 알면서도 병력 규모를 유지하면 고혈압 환자들을 억지로 현역병에 데려가려는 모순을 보이고 있다.·이는 당뇨병도 마찬가지다.◈ 7단 발성 고혈압 ◆ 속발성 고혈압이라는 것은 어떤 원인이 있고 이 원인으로 고혈압이 발생한 경우이다.·원인이 명확하고, 이런 경우에는 해당 원인 질환을 치료하면 저절로 고혈압 치료가 되고 고혈압 약을 완전히 끊을 수 있게 된다. 그리고 속발성 고혈압의 혈압 수치는 본태성보다 높은 경우가 많다. 전체의 고혈압 환자의 5~10%를 차지한다. 요즘에는 속발성 고혈압의 비율이 조금씩 늘고 있다. 이것은 이전에 본태성 고혈압이라고 진단된 경우 정밀 검사 결과, 속발성 고혈압임이 발견되는 경우가 늘고 있기 때문이라고 ▸ 특히 알도스테론증이 차지하는 지분이 주효, ▸ 두번째로 많이 차지하기는 갈색 세포종이다.◆, 대개 다음과 같은 경우 속발성 고혈압을 의심할 수 있다.● 고혈압 발생 시기가 30세 미만 또는 50세 이상인 경우:◆ 예를 들면, 17세 때 123/82,18세 때 122/80이었으나, 19세 때 같은 시기에 측정치가 166/94,20세 때 158/93의 경우 고혈압의 발생 시기가 18세~19세 사이임을 추정할 수 있다.● 전에 없던 치열한 고혈압이 측정된 경우:◆ 특히, 수축기 160(180)이상 또는 이완기 100(110)이상.● 혈압이 휴식 상태에서 측정시 수축기 160이상 또는 이완기 100이상의 경우는[:◆ 고혈압 긴급증에 해당하는 일차적으로 ARB/CCB복합제제로 치료를 하고, 호전되면 본태성 고혈압이다, 그래도 반응이 나쁜 경우, 속발성 고혈압을 의심할 수 있다.고혈압, 발견 당시 종말 기관에 손상이 있는 경우:고혈압 긴급증인 이때는 시급히 항고혈압제를 정맥 주사하고 혈압을 1~2시간 동안 25%인하, 그 다음에 원인을 규명하기 때문에 검사한다.● 혈압 약에 대한 반응이 나쁜 경우:◆ 특히 3개월 이상 적극적인 치료에도 불구하고 혈압이 고혈압 상태(특히 160/100이상의 2단계, 고혈압)라면, 이를 의심하고 볼 수도 있다.·원인이 불분명한 죠칼류무 혈증(혈중 칼륨 농도가<3.5 mEq/L)·맥박이 너무 빠르거나 손 떨림, 식은땀증 질환이 있는 경우 가족력이 없는 심한 고혈압의 경우, 혈압 변동이 너무 심한 경우(예:123/81→ 187/110→ 164/93→ 150/60→ 131/84)불규칙적인 급격한 혈압 상승이 있었을 경우 ◉ 7.1속발성(속발성)고혈압(고혈압)의 원인(원인)은 대개 다음과 같다.◎ 7.1.1신장 질환(신장 병)(급성 신부전 등)◆ 신장 혈관 협착에 의한 신동 밀짚 혈압 ◆ 부신 종양에 의한 비정상적인 호르몬 분비 ◎ 7.1.2알도스테론증:◆ 무쥬은상일도 있지만 고혈압, 두통, 만성 피로, 다뇨증, 본 갈쥬은 등이 흔한 증상이다. 그리고 저항성 고혈압(resistant hypertension)의 원인이 바로 잠복 상태의 알도스테론증일 수도 있다. 이것 하나가 전체 고혈압 환자의 5~33%를 차지한다. 자세한 내용은 해당 문서에. ◎ 7.1.3갈색 세포종:◆ 두통, 고혈압( 심한 경우 고혈압 긴급증), 빈맥, 심계 항진, 식은땀 등이 대표적이다.·고혈압 환자 1천명당 한명꼴로 갈색 세포종이 발견된다.·최근에는 우연히 발견되는 경우도 많다.◎ 7.1.4쿠싱 증후군 ◎ 7.1.5임신성 고혈압·선천적인 대동맥의 일부 협착( 대동맥 축착증)◎ 7.1.6갑상선 질환·약제:대표적으로 스테로이드 등 ◈ 8건설직과 고혈압 ◆ 주로 대기업 건설사와 중견 건설 회사가 작업 공정에 투입되는 협력 회사의 전 직원의 건강 체크를 위해서 시행되기 때문에 대부분은 신규 작업자 안전 교육 시간에 실시한다.·특히 고혈압이나 당뇨병 같은 병에 민감하게 대응하지만 이유인 즉 많은 건설 작업자가 만성 질환이 잘 한 50~60대 노인이기 때문이다.·계절에 따른 리스크나 하드 워크에 의한 몸의 부담, 심한 체력 소모 등으로 작업 중에 넘어지거나 사망하는 사례가 드물지 않아 이런 사고가 일어나면 어려워진 원청과 협력 차원에서 일종의 사전 점검하기. ◆ 그러므로 혈압 체크를 실시하고 이런 사고를 근본적으로 차단한다.·혈압이 기준치 이상이면 작업 불가 판정에서 집으로 배달. 그런데 좀 재미 있는 것이 이런 측정 과정을 보면 고혈압이 아니라 정상인도 고혈압의 수치가 나오는 경우가 많고 억울한 일이 생기지 않고 집에 돌아가는 일도 있다.·그 날의 몸 상태나[45]부상한 혈압 측정기의 결과물·이런 때는 근처의 내과나 보건소에 가서 의사에게 정밀 측정을 받고 소견서를 쓰도록 한다.·검사 비용도 3000원 정도로 싸다.·그리고 혈압 측정 커트 라인은 건설 회사마다 다르다는 것을 알아 둘 필요가 있다.·FM대로는 곳은 140/90까지, AM대로는 곳은 이미 명백한 고혈압인 155/100까지 놓친 경우도 많다.•코에 걸면 코걸이 귀에 걸면 귀걸이 9 기타◆고혈압으로 인한 코피는 매우 드물다.•코를 닦지 말고 건조하지 말자.•임산부가 생기면 임신성 고혈압이 생긴다. 임신중독증 문서로.•고양이도 걸리기 쉬운 병이다.고양이에게는 복막염과 함께 건강에 매우 치명적인 대표적인 증상으로 나타난다.집사 입장에서는 고양이가 고혈압에 감염됐다 하더라도 쇼크 등의 증상이 나타난다 하더라도 안구충혈, 망막박리, 코피, 혈뇨 등 부작용이 일어나는 등 사망률이 그만큼 빨라질 수밖에 없다.•개 품종의 경우 요크셔테리어가 주로 잘 걸리는 것도 물론 이에 해당한다.•요크셔테리아의 경우 선천적인 요소, 스트레스, 비만 등이 고혈압을 일으키는 요소와도 관계가 있다는 대국민 토크쇼 ‘안녕하세요’에서 들은 사례가 보고된 바 있다.◈10유추의학주의◆현미채식이 몸에 좋다고 주장하는 황성수 같은 의사답지 않은 의사들은 현미채식만으로 고혈압을 낫게 한다는 책도 여럿 냈다.•그러나 과학적 근거는 매우 희박하며 실제 현미와 혈압은 전혀 관계가 없다. 게다가 황성수는 고기와 우유를 전혀 먹지 않고 채식과 현미만으로 고혈압을 치료한다는데 이렇게 하면 오히려 다른 병이 생길 수도 있다.•그럼에도 지상파에도 나온 황성수는 장두석과 같은 유사의학자들과 친해지며 채식을 고집하기도 했다.•당연하지만 이걸로 고혈압을 고쳤구나 라는 책을 맹신하지 말자.•애초 혈압관리에 특화된 내과 혹은 가정의학과도 아닌 신경외과 의사다.일부 환자를 고쳤을 수도 있지만 다른 부작용을 겪는 사람들이 있을 뿐 아니라 고쳤다는 사람들이 과연 과학적 근거에 기반한 진실인지도 알 길이 없다.ただし다만 균형 잡힌 채식 자체는 권장해야 할 식습관이긴 하다.◆고혈압은 병이 아니라 체질이며 대부분 유전이나 불분명한 원인으로 시작되기 때문에 평소 습관이나 식생활을 원망할 필요도 없고, 마찬가지로 운동습관이나 식생활로 고치는 현상이 아니다.•한번 고혈압 판정을 받으면 가장 먼저 해야 할 일은 전문의를 찾아 상담을 받고 본인 체질에 가장 잘 맞는 약과 적정 복용량을 찾아 꾸준히 관리하는 것이다.•지나가는 돌팔이의 말을 믿고 어이없이 현미채식을 시작하거나 침을 맞거나 한약을 먹어도 아무 소용이 없다.•그렇게 시간을 보내는 동안 몸은 고혈압으로 야기되는 부작용으로 꾸준히 망가질 뿐이다.•물론 운동습관과 건강식생활을 시작하는 것은 그 자체로는 당연히 긍정적이고 권장할 만하지만 아침저녁 운동을 시작하거나 얇게 먹는다고 혈압이 떨어지는 것은 아니다.[48]·상단에도 나트륨과 포화지방에 대한 언급이 있지만 고혈압을 조절하는 방법이 아니라 평소 건강에 대한 통속적인 조언이라고 생각하는 것이 좋다.•나트륨을 과다 섭취하면 몸의 염분 농도를 유지하기 위해 그만큼 수분을 많이 흡수해 혈관 내벽에 압력이 올라간다는 게 나트륨과 고혈압 관련 논리지만 인체의 항상성을 무시한 이론이다.•고혈압은 섭취한 음식물의 염분 농도에 따라 좌우되는 것이 아니라 개별 인체의 항상성이 설정된 최적 수치가 어떤 이유로 잘못 설정돼 있다.
☯ 고혈압은?=[나무 위 이 백과 사전]설명 04▣ 고혈압 04◈ 6고혈압과 병역 ◆ 고혈압은 예전까지는 불법으로 병역을 회피하기 위한 수단으로 마구잡이로 악용되고 있었다.·단 짧은 순간의 혈압만 올리고 병역을 회피하는 사람이 많아지면 2004년 이후에는 고혈압 판정이 나오면 병원에서 기구를 착용하고 24시간 혈압을 체크하는 방식으로 바뀌었다.◆ 2015년 9월을 기점으로 고혈압과 공익 판정을 받는 사람이 많이 늘었다.·이전에는 그저 훈련소에 남기고 훈련시키고 여위게 하고 현역에 보냈으나, 너무도 군 관련 사건 사고가 많이 발생했기 때문에 놓아주고 혈압이 유지되면 받지 않는 경향.·단, 일반적인 편견과 달리 비만이 없거나 오히려 마른 상태에서 고혈압도 생각보다 많은 훈련소에서 운동해도 혈압이 내리지 않았던 사람이 많다.또 고혈압자에 비만의 사람이 갑자기 훈련소에서 운동을 시작하면 마르고 건강해지는 것이 없이 죽는다…. 젊어서 급성 심장사하는 사람의 대부분은 급격한 운동을 갑자기 시작한 사람이다.· 적절하게 힘든 몸 훈련은 빠지고 현명하게 대처하다.◆ 과거의 새 검사 기준인 180/110고혈압과 지금의 기준인 160/90고혈압의 차이가 별로 없다고 생각할지 모르지만 180/110고혈압과 160/90고혈압은 같은 고혈압 환자라도 상당히 큰 차이가 봐야 한다.·단, 고혈압의 병역 판정을 바꾼 이유의 하나가 입대 대기자가 너무 많다는 이유로 바꾼 것이어서 앞으로 현역 입영 대기자가 다시 줄어들 경우 전 기준에 돌아갈 가능성은 있다.•현재는, 3개월 이상 혈압 약 치료를 하고도 160/90 넘으면 4급 보충역 판정을 받고, 3개월 이상 적극적인 혈압 약 치료를 하고도 200/130 넘으면 5급 전시 근로자 판정을 받는다.◆ 무엇보다 직업 군인들은 경찰관&소방관&교도관 등과 함께 고혈압이 직업 결격 사유다…)·고혈압이 생기면 강제 전역이다.·그러나 문제는 고혈압이 있으면 군대에서 버틸 수 없다는 것을 직업 군인들은 잘 알면서도 병력 규모를 유지하면 고혈압 환자들을 억지로 현역병에 데려가려는 모순을 보이고 있다.·이는 당뇨병도 마찬가지다.◈ 7단 발성 고혈압 ◆ 속발성 고혈압이라는 것은 어떤 원인이 있고 이 원인으로 고혈압이 발생한 경우이다.·원인이 명확하고, 이런 경우에는 해당 원인 질환을 치료하면 저절로 고혈압 치료가 되고 고혈압 약을 완전히 끊을 수 있게 된다. 그리고 속발성 고혈압의 혈압 수치는 본태성보다 높은 경우가 많다. 전체의 고혈압 환자의 5~10%를 차지한다. 요즘에는 속발성 고혈압의 비율이 조금씩 늘고 있다. 이것은 이전에 본태성 고혈압이라고 진단된 경우 정밀 검사 결과, 속발성 고혈압임이 발견되는 경우가 늘고 있기 때문이라고 ▸ 특히 알도스테론증이 차지하는 지분이 주효, ▸ 두번째로 많이 차지하기는 갈색 세포종이다.◆, 대개 다음과 같은 경우 속발성 고혈압을 의심할 수 있다.● 고혈압 발생 시기가 30세 미만 또는 50세 이상인 경우:◆ 예를 들면, 17세 때 123/82,18세 때 122/80이었으나, 19세 때 같은 시기에 측정치가 166/94,20세 때 158/93의 경우 고혈압의 발생 시기가 18세~19세 사이임을 추정할 수 있다.● 전에 없던 치열한 고혈압이 측정된 경우:◆ 특히, 수축기 160(180)이상 또는 이완기 100(110)이상.● 혈압이 휴식 상태에서 측정시 수축기 160이상 또는 이완기 100이상의 경우는[:◆ 고혈압 긴급증에 해당하는 일차적으로 ARB/CCB복합제제로 치료를 하고, 호전되면 본태성 고혈압이다, 그래도 반응이 나쁜 경우, 속발성 고혈압을 의심할 수 있다.고혈압, 발견 당시 종말 기관에 손상이 있는 경우:고혈압 긴급증인 이때는 시급히 항고혈압제를 정맥 주사하고 혈압을 1~2시간 동안 25%인하, 그 다음에 원인을 규명하기 때문에 검사한다.● 혈압 약에 대한 반응이 나쁜 경우:◆ 특히 3개월 이상 적극적인 치료에도 불구하고 혈압이 고혈압 상태(특히 160/100이상의 2단계, 고혈압)라면, 이를 의심하고 볼 수도 있다.·원인이 불분명한 죠칼류무 혈증(혈중 칼륨 농도가<3.5 mEq/L)·맥박이 너무 빠르거나 손 떨림, 식은땀증 질환이 있는 경우 가족력이 없는 심한 고혈압의 경우, 혈압 변동이 너무 심한 경우(예:123/81→ 187/110→ 164/93→ 150/60→ 131/84)불규칙적인 급격한 혈압 상승이 있었을 경우 ◉ 7.1속발성(속발성)고혈압(고혈압)의 원인(원인)은 대개 다음과 같다.◎ 7.1.1신장 질환(신장 병)(급성 신부전 등)◆ 신장 혈관 협착에 의한 신동 밀짚 혈압 ◆ 부신 종양에 의한 비정상적인 호르몬 분비 ◎ 7.1.2알도스테론증:◆ 무쥬은상일도 있지만 고혈압, 두통, 만성 피로, 다뇨증, 본 갈쥬은 등이 흔한 증상이다. 그리고 저항성 고혈압(resistant hypertension)의 원인이 바로 잠복 상태의 알도스테론증일 수도 있다. 이것 하나가 전체 고혈압 환자의 5~33%를 차지한다. 자세한 내용은 해당 문서에. ◎ 7.1.3갈색 세포종:◆ 두통, 고혈압( 심한 경우 고혈압 긴급증), 빈맥, 심계 항진, 식은땀 등이 대표적이다.·고혈압 환자 1천명당 한명꼴로 갈색 세포종이 발견된다.·최근에는 우연히 발견되는 경우도 많다.◎ 7.1.4쿠싱 증후군 ◎ 7.1.5임신성 고혈압·선천적인 대동맥의 일부 협착( 대동맥 축착증)◎ 7.1.6갑상선 질환·약제:대표적으로 스테로이드 등 ◈ 8건설직과 고혈압 ◆ 주로 대기업 건설사와 중견 건설 회사가 작업 공정에 투입되는 협력 회사의 전 직원의 건강 체크를 위해서 시행되기 때문에 대부분은 신규 작업자 안전 교육 시간에 실시한다.·특히 고혈압이나 당뇨병 같은 병에 민감하게 대응하지만 이유인 즉 많은 건설 작업자가 만성 질환이 잘 한 50~60대 노인이기 때문이다.·계절에 따른 리스크나 하드 워크에 의한 몸의 부담, 심한 체력 소모 등으로 작업 중에 넘어지거나 사망하는 사례가 드물지 않아 이런 사고가 일어나면 어려워진 원청과 협력 차원에서 일종의 사전 점검하기. ◆ 그러므로 혈압 체크를 실시하고 이런 사고를 근본적으로 차단한다.·혈압이 기준치 이상이면 작업 불가 판정에서 집으로 배달. 그런데 좀 재미 있는 것이 이런 측정 과정을 보면 고혈압이 아니라 정상인도 고혈압의 수치가 나오는 경우가 많고 억울한 일이 생기지 않고 집에 돌아가는 일도 있다.·그 날의 몸 상태나[45]부상한 혈압 측정기의 결과물·이런 때는 근처의 내과나 보건소에 가서 의사에게 정밀 측정을 받고 소견서를 쓰도록 한다.·검사 비용도 3000원 정도로 싸다.·그리고 혈압 측정 커트 라인은 건설 회사마다 다르다는 것을 알아 둘 필요가 있다.·FM대로는 곳은 140/90까지, AM대로는 곳은 이미 명백한 고혈압인 155/100까지 놓친 경우도 많다.•코에 걸면 코걸이 귀에 걸면 귀걸이 9 기타◆고혈압으로 인한 코피는 매우 드물다.•코를 닦지 말고 건조하지 말자.•임산부가 생기면 임신성 고혈압이 생긴다. 임신중독증 문서로.•고양이도 걸리기 쉬운 병이다.고양이에게는 복막염과 함께 건강에 매우 치명적인 대표적인 증상으로 나타난다.집사 입장에서는 고양이가 고혈압에 감염됐다 하더라도 쇼크 등의 증상이 나타난다 하더라도 안구충혈, 망막박리, 코피, 혈뇨 등 부작용이 일어나는 등 사망률이 그만큼 빨라질 수밖에 없다.•개 품종의 경우 요크셔테리어가 주로 잘 걸리는 것도 물론 이에 해당한다.•요크셔테리아의 경우 선천적인 요소, 스트레스, 비만 등이 고혈압을 일으키는 요소와도 관계가 있다는 대국민 토크쇼 ‘안녕하세요’에서 들은 사례가 보고된 바 있다.◈10유추의학주의◆현미채식이 몸에 좋다고 주장하는 황성수 같은 의사답지 않은 의사들은 현미채식만으로 고혈압을 낫게 한다는 책도 여럿 냈다.•그러나 과학적 근거는 매우 희박하며 실제 현미와 혈압은 전혀 관계가 없다. 게다가 황성수는 고기와 우유를 전혀 먹지 않고 채식과 현미만으로 고혈압을 치료한다는데 이렇게 하면 오히려 다른 병이 생길 수도 있다.•그럼에도 지상파에도 나온 황성수는 장두석과 같은 유사의학자들과 친해지며 채식을 고집하기도 했다.•당연하지만 이걸로 고혈압을 고쳤구나 라는 책을 맹신하지 말자.•애초 혈압관리에 특화된 내과 혹은 가정의학과도 아닌 신경외과 의사다.일부 환자를 고쳤을 수도 있지만 다른 부작용을 겪는 사람들이 있을 뿐 아니라 고쳤다는 사람들이 과연 과학적 근거에 기반한 진실인지도 알 길이 없다.ただし다만 균형 잡힌 채식 자체는 권장해야 할 식습관이긴 하다.◆고혈압은 병이 아니라 체질이며 대부분 유전이나 불분명한 원인으로 시작되기 때문에 평소 습관이나 식생활을 원망할 필요도 없고, 마찬가지로 운동습관이나 식생활로 고치는 현상이 아니다.•한번 고혈압 판정을 받으면 가장 먼저 해야 할 일은 전문의를 찾아 상담을 받고 본인 체질에 가장 잘 맞는 약과 적정 복용량을 찾아 꾸준히 관리하는 것이다.•지나가는 돌팔이의 말을 믿고 어이없이 현미채식을 시작하거나 침을 맞거나 한약을 먹어도 아무 소용이 없다.•그렇게 시간을 보내는 동안 몸은 고혈압으로 야기되는 부작용으로 꾸준히 망가질 뿐이다.•물론 운동습관과 건강식생활을 시작하는 것은 그 자체로는 당연히 긍정적이고 권장할 만하지만 아침저녁 운동을 시작하거나 얇게 먹는다고 혈압이 떨어지는 것은 아니다.[48]·상단에도 나트륨과 포화지방에 대한 언급이 있지만 고혈압을 조절하는 방법이 아니라 평소 건강에 대한 통속적인 조언이라고 생각하는 것이 좋다.•나트륨을 과다 섭취하면 몸의 염분 농도를 유지하기 위해 그만큼 수분을 많이 흡수해 혈관 내벽에 압력이 올라간다는 게 나트륨과 고혈압 관련 논리지만 인체의 항상성을 무시한 이론이다.•고혈압은 섭취한 음식물의 염분 농도에 따라 좌우되는 것이 아니라 개별 인체의 항상성이 설정된 최적 수치가 어떤 이유로 잘못 설정돼 있다.