임신성 고혈압 임신성 고혈압: 20주 이후 고혈압만 발생, 부종과 단백뇨 없음★자간전증(임신중독증): 20주 이후 고혈압, 부종, 단백뇨자간증: 고혈압, 부종, 단백뇨에 경련을 수반한다(임신 말기에 가장 많이 발생).
치료 및 간호(국시)-임신성 고혈압을 파악하기 위하여 ★산전 관리시 매번 혈압, 체중, 소변검사를 실시한다.★고단백식, 고비타민, 적절한 탄수화물, 저지방, 저염식, 부종이 심할 경우 수분제한식을 섭취한다.★조용하고 어두운 환경에서 절대 안정하며, 경련이 심하면 처방된 진정제를 투여한다.★ 경련시 : 기도 확보후 산소 공급, ’21/3 국시 흡인 방지를 위하여 머리 옆으로 돌림, 좌측 상단, 측위(자궁태반혈류 증진을 위하여) 신체 손상 방지, 억제대 사용 금지
자간전증에서 자간증으로 발전할 수 있으므로 즉시 병원을 방문하여 필요한 증상:혈압 상승, 심한 두통, 지속적인 구토, 상복부 통증, 얼굴과 손가락 부종, 흐릿한 시야, 소변량 감소 등
임신 당뇨병: 인슐린의 상대적 결핍이나 부재로 임신 중 발생하여 분만 후 정상으로 돌아오는 당뇨병
모성에 미치는 영향-비뇨기계 감염, 모닐리아 감염, 임신성 고혈압 발생 증가, 양수 과다, 산후 출혈 가능성 증가 태아, 신생아 영향-거대아, 출산 후 30~60분 저혈당 신생아
치료 및 간호 – 식이요법 가장 중요, 운동요법, 임산부 인슐린 주사요법 (경구용 혈당강하제 금지)
심장질환 태반순환 감소로 저체중아와 조산아의 출산 위험이 증가한다.휴식이나 분만시에는 왼쪽 상단 유지변비 예방을 위해 고섬유식, 저염식이
빈혈 임신 중 가장 많은 빈혈은 철분 결핍성 빈혈로 임신 전에 비해 혈액량이 증가함에 따라 흔히 발생한다.임신 후기에는 철분 증가가 필요하다. Hb <11g/dL, Hct <35%
치료 및 간호-철분 결핍성 빈혈의 경우 철분이 풍부한 음식을 섭취하고 경구용 철분제를 복용시킨다.
풍진풍진 바이러스가 원인이 되어 호흡기 비말감염 태아는 태반을 통해 감염
임산부 – 경도질환 태아 및 신생아에게 미치는 영향 – 임신 3개월 이내에 감염된 경우 태아의 성장발달에 치명적인 영향을 주며 심장질환, 백내장, 청각장애, 소두증, 지능장애, 간과 비장의 비대 등 기타 유산, 조산초래 임신 초기(임신 12주 이내)에 풍진에 노출되지 않도록 하여야 한다.
치료 및 간호 – 임신 전 풍진 예방접종 실시, 예방접종 후 2개월 이내 임신 금지, 엽산 섭취 임신 초기 감염 시 치료적 유산 고려
매독 ’21/9 국시 감염 경로: 성접촉, 태반을 통한 수직 감염(16~20주 이후) 원인균: 트리포네마 팔리듐균 태아에 선천성 매독아 출산(허친슨 치아, 안장코, 스누플즈, 가성마비), 초기 치료하지 않으면 유산, 사산, 태아 사망률 증가
치료 및 간호 – 임신 초기 혈청 검사인 VDRL, 버서맨 검사 – 매독균은 16~20주 이동하므로 진단 후 즉시 최대한 빨리 페니실린 치료(태아 감염 예방을 위해)를 시행하여 성 파트너와 함께 치료
임질 감염 경로:성 접촉, 태아의 산도를 통해 감염 원인균:임균 모체는 페니실린을 치료한다.신생아는 임균성 눈염을 예방하기 위해 질산은 용액, 에리트로마이신, 테트라사이클린 연고를 눈에 넣는다.
국시문제풀이▷21년 3월 국시자 간부전증 진단을 받은 임신부가 경련을 겪고 있을 때 돕는 방법은? 41) 수분 보충을 위해 물을 먹인다.2) 손상을 방지하기 위해 억제대를 해준다.3) 침대 난간에 부딪치지 않도록 침대 난간을 내린다.4) 흡인을 방지하기 위해 고개를 옆으로 돌린다.5) 환자의 상태를 확인하기 위하여 혈액검사를 실시한다.경련 시 간호기도 확보한 뒤 산소 공급 흡인 방지를 위해 머리 옆으로 돌린다.좌측 상단, 측위(자궁태반 관류증진을 위하여) 신체손상방지, 억제대 사용금지
매독에 대한 설명 중 옳은 것은? 51) 3급 감염병에 해당한다. →제4급 감염증2)신생아 임균안염을 유발한다. →임질3) 가임여성들은 예방접종이 필요하다. →풍진은 임신 전 예방접종을 실시 4)원인균은 인간면역결핍 바이러스이다. → 원인균은 트리포네마팔리듐5) 모체의 태반을 통해 수직 감염될 수 있다.매독원인균 : 트리포네마 팔리듐 16~20주 이후 태반을 통해 수직감염 임신 초기 혈청검사 VDRL 진단 후 즉시 페니실린 치료 (태아감염 예방을 위해) 성 파트너와 함께 치료
▷2017년~20년 국시 VDRL 검사 후 양성 시 진단할 수 있는 질병으로 올바른 것은? 21) 임질 2) 매독 3) 클라미디아 4) 후천성 면역 결핍증 5) 자궁 경부암 매독 검사 : 임신 초기 혈청 검사 VDR
임신중독증 진단검사에서 옳은 것은? 41) 체온, 맥박, 혈당2) 체온, 맥박, 혈압3) 체온, 혈압, 호흡4) 체중, 혈압, 소변검사5) 체중, 혈당, 심전도검사
임신성 고혈압 환자 간호에서 올바른 것은? 실내에서 운동을 하다. → 절대안정 2) 고단백식을 준다.3) 수분 섭취를 최대한 권장한다. →부종시의 수분 공급 제한 4)병실을 밝게 한다. →경련 예방을 위해 병실에서 조용히 어둡게5)고열량 섭취를 권장한다.
임신성 고혈압 환자 간호(임신중독증 간호) 산전관리 시 매번 혈압, 체중, 소변검사 실시 고단백 식이, 저지방, 저염 식이, 수분 제한 식이(부종시) 조용하고 어두운 환경에서 절대안정 경련시 : 기도 확보 후 산소 공급 흡인 방지를 위해 머리 옆으로 돌린다.좌측 상단, 측위(자궁태반 관류증진을 위하여) 신체손상방지, 억제대 사용금지