고혈압 환자 관리: 운동(The Management of hypertension: exercise)

고혈압 관리에서 건강한 식사습관, 운동, 금연, 절주 등의 비약물치료 또는 생활요법은 혈압을 감소시키는 효과가 뚜렷하기 때문에 모든 고혈압 환자에게 중요할 뿐만 아니라 고혈압 전단계 혈압인 사람에게도 고혈압 진행 예방을 위해 적극 권장하고 환자교육을 실시하여 추적관리를 해야 한다. 좋은 생활습관은 고혈압 약 1개 정도의 혈압 강하 효과가 있다. 또 약물요법을 시행하고 있는 고혈압 환자도 생활요법을 병행함으로써 복용약의 용량과 개수를 줄이고 약의 효과를 극대화하고 부작용을 줄일 수 있다. 또 생활습관을 개선하면 혈압을 낮추는 효과 외에도 다른 심혈관 위험을 동시에 감소시키는 효과도 얻을 수 있다.

오늘은 고혈압관리중 신체활동(운동)과 고혈압에 대해 투고한다. 신체활동과 고혈압

고혈압 치료 목표는 혈압을 조절해 혈압 상승으로 인한 심혈관 질환을 예방하고 사망률을 낮추는 것이다. 심혈관질환이 이미 발생한 환자에게는 혈압을 조절해 질환 진행을 억제하고 재발을 막음으로써 사망률을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것이 목표다.

운동을 하면 혈압이 낮아지고 심폐기능이 개선돼 체중이 줄고 이상지질혈증도 개선돼 HDL-콜레스테롤이 증가할 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에게 유익하다.

유산소 운동은 심폐기능 개선과 고혈압 발생 위험도를 낮출 수 있으므로 우선 권고하며 속보, 조깅, 자전거 타기, 수영, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동이다.

운동 강도는 최대 심박수(220-연령)의 60-80% 미만이 바람직하며 일주일에 5~7회 정도로 규칙적으로 실시한다. 처음 시작할 때는 10~20분 정도 하고 천천히 연장해 30~60분 정도를 지속하는 것이 좋고, 주 단위로는 90~150분 이상 운동하는 것이 좋다.

준비운동과 마무리운동을 운동 전후로 5분 정도 하는 것이 좋다. 또 덤벨 등 근력기구를 이용한 등장성 및 등척성 악력운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인을 호전시키고 근력을 강화시키므로 일주일에 2~3회 시행하도록 권고한다.

무거운 것을 들어 올리는 듯한 등장성 운동이나 등척성 운동은 유산소 운동과 병행할 것을 권고하고 혈압이 조절되지 않는 경우에는 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있으므로 피해야 한다.

합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않고도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있다. 하지만 심장병 과거력, 가슴통증, 어지럼증, 심한 운동을 한 적이 없는 65세 이상 환자, 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의를 통해 운동부하검사 등 정밀검사를 실시해 평가한 뒤 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전하다.

오늘은 고혈압 관리 중 신체활동과 고혈압에 대해 투고하고 순차적으로 식이요법, 금연, 금주, 체중조절 등에 대해서도 자세히 투고한다.

references)

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