갑상선 기능대사의 전반적인 영향 – 단백질 : 분해, 합성 – 탄수화물 : 혈당상승, 단백질에서 포도당 생산 증가시키기, 세포의 포도당 이용 자극 – 지방분해, 합성과 이동 콜레스테롤 제거기 전극 – 비타민 : 장에서 B12를 흡수시키기, 케로틴을 VitA로 전환하는 반응에 관여 – 호르몬 : 카테콜라민이 심근에 미치는 작용을 촉진하여 심박수, 심박출력 증가시키기 – 대사율 : 모든 세포의 대사율 조절 -> 산소소비 증가(뇌, 고관절증,
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갑상선항진증(명칭 변경되었다고 하니 참고하시기 바랍니다)
과도한 갑상선 호르몬에 노출돼 발생하는 자가면역질환 T3, T4가 모두 증가해 남성보다 여성이 4배 발생률이 높고 20~40여성에서 호발 한국의 1000명당 매년 0.78명이 이 질환에 걸려 청소년기에는 드물다.
원인 1차성 원인-Graves병, 갑상선 종양, 갑상선암, 요오드과다.복용 2차성 원인-TSH 분비성 뇌하수체 선종, 임신성 갑상선 중독증
Graves병 갑상선기능항진증과 동일어로 사용될 정도로 60~90%를 차지하는 갑상선 자기항체에 의해 갑상선 자극작용이 나타나는 자가면역질환으로, 미만성 갑상선종대, 안구돌출증, 피부병증의 3가지 특성을 가진 graves병 진단을 위해서는 TSH뿐만 아니라 TSHreceptor Ab를 측정하여 진단
증상-자율신경계 작용이 항진되어 말초혈관 확진–> 다한, 피부가 습하고 몸에서 계속 열감을 느끼는 노인 환자의 경우 건조한 피부와 전신소양증을 호소할 수 있음-심장수축력이 강해져 심계항진, tachycardia, dyspnea, 수축기압상승-피로감, 손발떨림-근력 약화(특징적으로 하지근력 약화)-식욕 왕성함에도 체중이 줄어드는 현상, 유리지방산 생산이 증가하고 신경질-설사가 빨라져 불안-빠른생활-설사가 빨라졌다.
혈액검사 갑상선 기능: FreeT4, T3, TSH 갑상선 자가면역항체: TSHreceptor Ab, TPOAb 초음파: 갑상선 비대, 혈류량 증가 갑상선 스캔
치료–> 감상선 호르몬 생성을 감소시키는 일차적이고 가장 많이 이루어지는 약물치료! 항갑상선제: #PTU(propylthiouracil): 갑상선 호르몬 생합성 억제, 요오드화 생성단계 차단 #메틸마졸(methimazole)(antiroid) T4가 T3로 전환되는 것을 억제하고 T3를 보다 빠르게 감소시킬 수 있는 FreeT4의 경우 반응이 빠르고 TSH는 상대적으로 약물에 반응이 느린 FreeT4
갑상선 제거 수술: 약물치료로도 호전되지 않을 경우 방사성 요오드 치료: 활동이 지나친 갑상선 세포 파괴