오늘은 녹내장 수술 섬유주 절제술에 대해 말씀드리겠습니다!!
섬유주 절제술은 한마디로 안압을 낮추는 수술입니다.
눈 위의 결막에 물주머니를 만들어 눈 안의 물주머니로 보내 눈 안의 압력을 낮추는 수술입니다.”
Cairns에 의해 1968년에 발표된 수술방법으로 정말 오래되지 않았습니까?
그 후, 항대사물질등을 이용하면서 수술 성공률을 높여 오고 있어 「녹내장의 standard 수술」이라고 생각되고 있습니다.
약 5년 정도 전에 왼쪽 눈의 녹내장 수술을 받은 분의 이야기입니다.
다른 안과에 다니고 있다가 오른쪽 눈의 녹내장 수술을 하라고 해서, 다시 당원에 내원하셨습니다.
처음 오셨을 때는 안약을 많이 쓰시면서 오른쪽 안압이 무려 40mmHg이나 되셨거든요…
안저 검사상 좌안시 신경이 파랗고 희며 유두 함몰 비율이 높은 반면 우안시 신경은 더욱 건강해 보입니다.
[Cirrus OCT(오른쪽 눈/왼쪽 눈)/자주 보는 안과]녹내장 OCT 상에서도 오른쪽 눈이 왼쪽 눈에 비해 구조적인 손상이 적은 것을 알 수 있습니다.
두 구조적인 검사(안저촬영, OCT)에 의하여 다행히 우안시 신경의 녹내장이 심하지 않다는 것을 알게 되었습니다.
기능을 보는 시야 검사에서도 오른쪽 눈의 시야는 정상적으로 보여서 안압 조절이 안 될 뿐 시신경의 상태는 좋은 것으로 해석됩니다
안압 조절을 못한 기간이 짧았던 것 같아요
우측 기슭에서 섬유주 절제술을 실시했습니다.
녹내장 수술/자주 보는 안과: 섬유주 절제술(공막편 만들기 닫기)
이 영상은
결막(흰자) 아래 공막이라는 곳에 뚜껑을 만들어 항대사제를 솜에 적셔 흰자 아래에 노출시킨 후 뚜껑을 열고 그 아래 구멍을 낸 후 뚜껑을 다시 덮는 장면입니다.
이렇게 하면 흰자위가 빠져나갈 때 조금씩 나와요.
[모양 변화/자주 보는 안과] 시간 변화에 따른 흰자 부위(물주머니) 형태의 변화입니다
수술후 환자들은 녹내장약을 모두 끊을 수 있으며 안압도 1214mmHg로 확인되어 안압유지도 잘 되고 있다고 합니다.
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by . khj