정월대보름인 걸 보면 이제 개구리가 튀어나올 날도 얼마 안 남았는데 코로나의 강도가 좀 약해졌지만 아직도 한창 잘 지내고 있는 2022년 2월 앞으로 모든 사람이 건강하고 특히 아이들, 저의 서준이도 건강하기를 바라면서
오늘은 자폐 스펙트럼 장애에 대해서 알아보려고 한다 전문에서도 잠시 언급하기는 했지만 단독 주제로 자폐 스펙트럼 장애에 대해 주제를 다루는 것은 처음이지만 개념 정리를 한다고 보면 된다.
자폐 스펙트럼 장애는 일단 신경발달 장애의 일종으로 타인과의 의사소통 등 사회적으로 지내는 데 대해 어려움, 저하를 경험하는 것이다. 자폐 스펙트럼 장애라는 말의 의미는 발달장애 중 사회성과 관련된 것이 작은 것에서부터 심각한 것에 이르기까지 연속적으로 무지개처럼 이어 나타난다는 의미에서 스펙트럼 장애라는 것이다.
이는 3세 이전에 다른 또래와 발달에 따라 다른 점이 나타나지만 언어발달이 18개월 경에는 늦어질 수 있고 지능 자체가 경미한 아이들이 보기 어렵기 때문에 학교에 갈 나이가 됐을 때 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받기도 한다. 이는 아이마다 증상이 모두 다를 수 있는데 그래서 부모의 역할이 중요하다. 자기 자식이 어떤지 잘 살펴야 한다는 얘기다.
그렇다면 왜?!
이것은 원인이 여러 가지이다. 장애 자체도 복잡하고 심각성도 다양하다. 그렇다면 어떤 원인으로 발생하는지에 대해서 대표적으로 많이 나오는 것 위주로 살펴볼 생각인데, 그렇다 하더라도 이게 전부는 아니니까 이 글은 참고사항일 뿐 아니라 최대한 빨리, 빠른 나이에 병원을 방문하세요.
유전요인-자폐 스펙트럼 장애는 한두 가지가 아니라 여러 유전자가 영향을 미치지만 일부는 레트증후군, 혹은 취약 X증후군처럼 유전장애와 관련이 있을 수 있다. 이런 유전자에 변화가 생겨 자폐 스펙트럼이 심각해질 수 있어 뇌의 발달이나 뇌세포와 관련된 소통 방식, 그리고 중증으로 발전할지 여부를 결정할 수 있는 것이다. 돌연변이는 유전이 되거나 자연적으로 발생한다.
환경요인 바이러스나 임신 중 약물복용 합병증, 미세, 초미세먼지 같은 오염물질 등으로 인해 자폐 스펙트럼이 생길 가능성이 있는지에 대해서도 연구를 진행하고 있다.
위험 요소-자폐 스펙트럼 장애는 인종, 국적 등에 관계없이 모든 어린이에게 영향을 미칠 수 있지만 특정 요소가 위험을 증가시킬 수 있다.
성별-남아이가 여자아이보다 4배나 위험이 높고, 가족력-자녀가 1명 자폐 스펙트럼이 있다면 같은 장애를 가진 다른 아이를 출산할 확률이 높다. 그리고 다른 여러 가지 장애-특정한 다른 장애 질환이 있는 아이는 자폐 스펙트럼, 그리고 그 유사 증상이 나타날 확률이 다른 아이들에 비해 높지만,
머리의 성장이 느리고 지적 장애, 그리고 손을 내밀고 자유롭게 움직일 수 없는 생쥐증후군, 지적인 문제를 일으키는 유전장애 취약X증후군, 결정성 결화증이라는 뇌에 양성종양이 생길 수 있다.
미숙아-임신 26주 전에 출생아, 자폐 스펙트럼 장애를 가질 확률이 높다. 부모 나이와 부모 나이가 있는 아이는 자폐 스펙트럼과 관련될 수 있다고 하지만 이는 아직 연구를 더해야 한다.
증상은?!
결과에 따르면 많은 부모들이 6개월 정도 되면 다른 아이들과 제 아이가 다르다는 것을 인지하고 2세 정도 된다고 진단하셨는데, 그럼 증상은 어떻게 될까?
의사소통장애-언어발달(말하기)지연,대화의연속이어렵고시작하기도어렵고눈을맞출수없고무표정하고,동작이없거나다른동작을하거나,
행동이나 활동, 그리고 관심의 제한-관심사가 한정적이고 몰입하는 것이 정상이 아니다. 기능적이지 않은 것에 집착하고 반복적인 말투, 그리고 손을 흔들어 빈정거리기도 한다. 또 틀에 박힌 것에 집착해 변화를 거부한다(같은 음식만 좋아), 감각반응이 비정상적이거나 무관심하거나 적은 특정 사물에 대해 비정상적인 반응을 보이거나 무감각하다.
사회적 의미의 장애-사회적 접근을 비정상적으로 접근해 대화가 어렵고 감정 공유도 적다. 발달에 해당하는 단계에 적합한 상호적 또래와의 관계가 어려우며 전체적으로 사회성이 없다.
합병증
만성질환에 속하는 자폐 스펙트럼 장애는 그만큼 치료에 대한 결과가 좋지 않지만 어린이의 지능, 언어 발달이 어느 정도냐에 따라 결정된다. 이런 예후(어떤 결과로 귀결될지 미리 예측하는 것) 영향을 미칠 수 있는 원인으로 당장 조기에 얼마나 발견했는지와 조기에 교육 언어를 비롯한 사회적 행동을 가르쳤는지에 따라 발달 수준이 결정된다는 것이다. 알려진 바로는 지능 70 이상으로 57세에 말하는 특수교육을 받은 자폐증 아이들이 이후의 예후가 가장 좋다고 한다. 성인 이후 15%의 직업도 가질 수 있어 독립적인 생활을 할 수 있고 20% 정도는 조금만 도움을 받으면 생활이 가능하지만 그 외에는 가족의 도움 없이는 생활이 불가능하다.
치료는?!
완치는 없으며 증상을 줄이고 발달과 학습을 통해 기능적인 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 하는 것이며 증상의 추세에 따라 약물치료도 가능하다. 자해나 공격을 약하게 할 수 있다.
리스테리돈처럼 FDA가 승인한 약물로 치료를 받지만 516세 정도의 아이에게 복용시키고 세로토닌 재흡수 억제제, 항불안제도 처방받는다.
최대한 초기에 어린이의 장애를 발견하고 많은 시간과 노력을 들여 언어, 특수교육, 행동 관련 치료를 받는 것이 중요하며 가능한 한 빨리 시작해야 한다.
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