갑상선 기능 저하증의 원인과 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 우선 갑상선과 갑상선 호르몬에 대해 알아둘 필요가 있습니다.
갑상선, 갑상선 호르몬
갑상선 갑상선은 목의 갑상선골 아래 기관 앞과 양 옆에 있어 나비가 날개를 펼친 듯한 형태를 하고 있습니다. 대략 20g밖에 안 되는 분비선이지만 전신의 대사를 조절합니다.갑상선 호르몬은 칼로리 생산, 단백질, 당, 지질 대사, 비타민 대사, 카테콜아민 작용 촉진, 신경계 각성, 골격 성숙, 정상적인 생리 및 임신 등 다양한 작용을 합니다.
갑상선호르몬 분비 갑상선호르몬 분비는 그림과 같이 하수체(TSH), 시상하부(TRH) 다단계 영향을 받고 있으며 음성 복귀에 의해 항진하지 않도록 조절되고 있습니다. 갑상선 기능은 갑상선 호르몬을 생산하는 능력을 말하며 갑상선 기능 저하증에서는 갑상선 호르몬의 혈중 농도가 낮습니다.갑상선에서 분비되는 갑상선 호르몬의 하루 분비량은 T4(thyroxine)가 80μg으로 가장 많고 T3가 4μg, 비활성 rT3가 2μg입니다. T4는 간, 신장 등에서 탈요오드화되어 1/3은 T3로, 1/2은 rT3로 전환됩니다.
갑상선 기능 저하증의 원인
갑상선기능저하증의 원인별 분류원전성 2차성 갑상선조직감소 호르몬 합성장애 뇌하수체의 장애시상하부의 장애 T3, T4감소 TSH감소 → T3, T4감소 TRH감소 → T3, T4감소 갑상선호르몬 분비는 뇌하수체, 시상하부의 다단계 영향을 받고 있기 때문에 갑상선기능저하증은 장애 부위에 따라 원전성(1차성), 2차성, 3차성으로 구분합니다. 각각 갑상선 자체의 장애, 하수체 장애, 시상 하부의 장애가 원인입니다.원전성은 다시 갑상선 조직의 감소와 갑상선 호르몬 합성 장애로 구분합니다. 전자는 만성 갑상선염(하시모토병 등), 아급성 갑상선염, 갑상선 절제수술, X선 조사 등으로 갑상선 조직이 파괴 또는 절제되어 갑상선 기능이 저하됩니다. 후자는 갑상선의 T3, T4 합성 과정 중 특정 단계가 장애를 받아 나타나며, 요오드 섭취나 유기화 장애, 축합, thyroglobulin 가수분해 및 합성 장애가 원인으로 작용합니다.갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 부족하기 때문에 보충 요법으로 thyroxine(T4 제제)을 투여합니다.
갑상선 기능 저하증의 증상
갑상선기능저하증 증상 갑상선기능저하증 증상은 갑상선기능항진증의 대표 질환인 그렙스병 증상과 정반대로 나타납니다.
- 열생산이 저하되어 추위를 많이 탑니다.2. 땀이 줄고 피부 건조가 나타납니다.3. 모발이 건조하고 빠지기 쉽고 눈썹, 액모, 음모의 모량이 적어집니다.4. 육체적, 정신적 활동성이 느려지고 기억력도 저하됩니다.5. 식욕 부진이 나타나고 장 운동이 떨어져 변비가 빈발합니다.6. 점액수종이 눈꺼풀에 나타나 혀나 인두점막에 생기면 거대화나 쉰 목소리를 가져옵니다. 점액수종은 일반 부종과 달리 눌러도 흔적이 남지 않고 단백질의 이성화가 이루어지지 않아 피하조직을 향하지 않는 당이 침착되면서 발생합니다.7. 서맥이 나타나고 심막내강에 액체가 저류되어 심음이 미약해지고 심전도상에서 낮은 전위가 나타납니다. 심박수도 저하되고 혈압은 정상 또는 저하됩니다. 8. 고혈압이 되는 경우도 있습니다. 갑상선 기능 저하증이 진행되면 무코다 당류가 침착되고 결국 고콜레스테롤혈증을 동반하여 동맥경화가 촉진되어 고혈압 및 관상동맥경화가 유발됩니다.9. 여성에서 초기에는 월경과다를 일으키는 경우가 많고 후기가 되면 무월경이 됩니다.10. 여성에게서 젖 분비를 볼 수 있습니다. 저하된 T3, T4에 자극을 받아서 시상하부에서 TRH 분비가 항진하는데 TRH는 TSH뿐만 아니라 프롤락틴(유분비 호르몬) 분비도 항진시키기 때문입니다.
더워졌습니다. 명지산 명지계곡의 명지폭포 사진을 남깁니다. 폭포의 위치가 깊은 탓인지 무더운 여름에도 끔찍할 정도였습니다.