안녕하세요. 이지김이 코후과입니다. 🙂
축농증은 코에 생기는 비염과 함께 흔한 만성질환으로 거의 모든 분들이 평생에 한번은 축농증 증상으로 이비인후과를 방문한 적이 있으리라 생각합니다.
특히 자녀가 있는 가정이라면 축농증에 익숙해져 있을 것이라고 생각합니다.
더욱이 이러한 찬바람이 부는 계절이면 축농증 증상이 더욱 심해져 생활 속에서 불편을 느끼는 경우가 많은데 축농증을 치료하지 않고 방치하면 불편한 증상이 더 심해져 다른 합병증을 낳을 수도 있습니다.
코는 만성으로 진행되거나 청소년기에는 집중력에 영향을 주거나 소아나 노인 등 면역이 약한 분들에게는 다른 호흡기 건강에도 영향을 미칠 수 있으므로 이를 일반 감기처럼 가볍게 여기면 안 됩니다.
오늘은 축농증의 증상과 치료에 대해 이지슴으로 알려드리도록 하겠습니다.
고통스러운 축농증, 원인은?축농증은 말 그대로 코 깊숙이 위치한 부비강에 염증이 생겨 고름이 축적되면서 생기는 증상입니다.
부비동은 코와 좁은 관으로 연결되어 있는데 비염이나 감기처럼 호흡기 질환으로 염증이 발생했을 때 이 부분이 붓고 막히면 공기가 원활하게 순환되지 않아 부비동 내부에 분비물이 저류돼 고름이 쌓입니다.
일반 세균뿐만 아니라 곰팡이도 축농증을 일으키는 원인 중 하나입니다.
일반인은 드물지만 면역이 약한 고령의 환자나 특별한 질환이나 약물치료 등으로 면역이 떨어진 경우 호흡기를 통해 들어온 곰팡이가 부비동으로 운 나쁘게 들어와 모여 번식하면 축농증을 만들게 됩니다.
일반적인 항생제에 반응하지 않기 때문에 약을 써도 증상이 지속되는 경우가 대부분이며, 주로 일측성만으로 부비동염이 심하거나 갈색 덩어리가 가끔 입안으로 나온다고 의심해볼 수 있습니다.
반드시 수술적으로 치료해야 좋은 결과를 얻을 수 있어요.
콧속에 있는 물집도 축농증을 일으키기 쉬운 원인 중 하나입니다.소염진통제에 부작용이 있는 분, 물집이 다발성으로 생기는 분들은 특히 물집이 생기기 쉽고 심한 축농증을 유발할 수 있으며 치료해도 자주 재발하는 경우가 많아 평생 관리가 필요하다고 합니다.
이것을 ‘Samter Triad’라고 부르며 이비인후과 의사들이 매우 신경 쓰는 환자가 됩니다.
최근에는 치과 임플란트 수술과 관련된 축농증도 증가하고 있습니다.
이전에 비해 임플란트를 하시는 분들도 늘고 이전에 몰랐던 축농증이 발견되는 경우도 늘었을 뿐만 아니라 치조골이 얇아 뼈가식을 해야 하는 경우에는 이식받은 뼈가 상악동 점막에 염증반응을 일으키는 경우도 흔합니다.
급성과 만성 축농증은 어떻게 다른가?축농증이라고 하면 노란 콧물을 먼저 떠올리는 것입니다.
초기 급성기에는 콧물과 코막힘, 안면부와 치아 통증에 더해 발열과 두통, 피로감 등이 동반되는 경우가 많습니다.
증표
상이 3개월 이상 지속되거나 급성 증상이 반복되면 만성으로 넘어가는데, 이때는 노란 콧물이 계속 나오고 후비루가 지속되며,
코막힘, 안면부의 무거운 느낌, 두통 등도 나타나 만성적인 집중력 저하와 피로감을 느끼게 됩니다.소아의 경우는 이관을 통해 염증이 퍼져 이관염이나 중이염이 함께 생기기도 하는데 아이들이 감기에 걸리면 노란 콧물과 함께 중이염이 잘 생기는 이유입니다.
다만 성인이 되면 이관이 좁아지고 길어져 감기에 걸려도 상대적으로 중이염은 거의 발생하지 않습니다.
축농증 치료, 이지슴만의 특별한 노하우!
첫째! conebeam CT로 정확하고 안전한 진단, 방사선 노출 최소화!
축농증은 단순 X선 등으로 쉽게 진단할 수 있지만 축농증의 범위를 정확히 파악하고 물집이나 비중격만곡, 비염 등 수술 시 뼈 두께나 환자의 해부학적 구조, 위험한 주변 구조는 없는지 정확히 파악하기 위해 치료 전 반드시 CT 촬영이 필수적입니다.
이지슴에서는 특히 일반 CT에 비해 방사선 조사량이 매우 적은 CONE BEAMCT를 이용하여 환자는 안전을 최우선으로 생각합니다.특히 약물치료나 수술 후 회복상태를 보기 위해 반복적으로 찍을 때에도 방사선에 대한 부담이 적은 장점이 있습니다.둘째! 수술 후 편안한 회복과정!!
축농증 수술 후 가장 힘든 과정은 수술 후 외래에서 소독할 때입니다.이전에는 수술 후 며칠 동안 면이나 거즈 등을 패킹해 놓고 수술 후 코로 숨을 거의 쉴 수 없어 매우 힘들었다고 합니다.
물론 뽑는 면은 나중에 뽑을 때 큰 단점이 있지만 초기 출혈을 제어하려면 녹는 면보다 장점이 있습니다.
이지슴에서는 수술 과정에서 떼어내는 화장솜 사용을 최소화하고 대부분 자연스럽게 녹아 없어지는 화장솜을 사용하여 수술 후 환자의 회복 과정을 획기적으로 쾌적하게 개선하였으며 입원 기간도 당일 또는 하루로 단축시킬 수 있었습니다.
이는 오래 입원하지 못하는 직장인들을 위해 수술과 외래치료 시간에 시간을 많이 빼앗기지 않도록 하기 위한 이성의 노력이라고 할 수 있습니다.
셋째! 차별화된 수술 후 소독과정!!
일반적으로 대부분의 병원에서는 수술 후 기본적으로 환자가 자가 소독할 수 있도록 자가 세척을 할 수 있도록 코비데와 코 세척 분말을 드리고 있습니다.
하지만 자가세척만으로는 상처 회복에 한계가 있으므로 일주일에 1~2회 정도 병원에 내원하여 소독을 받게 되는데 이때 간단히 석션으로 코의 점액과 딱지만 제거하고 치료를 마치는 경우가 대부분입니다.
이 경우 콧속 분비물은 일부 제거되지만 상악동 내부에 고여 있는 핏덩어리나 점액은 빠지지 않을 수 있습니다.
이들이 치료기간 중 상악동 내부에 남아 있으면 지속적으로 염증반응을 일으켜 상악동 점막의 회복을 방해하고 치료기간이 길어질 뿐만 아니라 수술 후에도 만성적으로 점막이 두꺼워진 상태로 남아있는 경우를 흔히 볼 수 있습니다.이 지수에서는 이 점을 예방하기 위해 ‘ㄱ’자 끝이 휘어진 칩과 50cc 주사기를 사용하여 수술 부위의 고여 있던 분비물이 완전히 제거될 때까지 생리식염수로 세척을 하는데 이를 ‘부비동 세척’이라고 합니다.
물론 시간과 간호사의 노력이 더 필요하지만 작지만 세세한 부분에 큰 차이를 만든다는 신념을 가지고 내원하시는 모든 분들의 치료에 임하고 있습니다.넷째! 원장님의 풍부한 수술 경험!!
이지슴 두 원장은 대학병원 및 종합병원 근무경력뿐만 아니라 수술전문병원 근무까지 더해 개원 이후 지금까지 7000례 이상의 부비동, 비중격, 비염 관련 수술을 시행해 왔습니다.
이제 이 지수는 전문적인 지식을 가질 뿐만 아니라 실전의 많은 경험이 치료 결과에 매우 중요하다는 것을 그 결과로 보여줍니다.
이비인후과는 풍부한 경험을 가진 2명의 이비인후과 전문의가 환자 개개인에 대한 맞춤형 진료를 통해 환자의 빠른 회복과 쾌유를 위해 노력하고 있습니다.부산광역시 중구 구덕로 40호림빌딩 7층
