착수 진료일의 경우 상당히 볼 수 있는 질병이 손목 터널 증후군입니다. 진료받고나온환자분차트에보면이렇게적혀있어요.
Numbness/Tingling(+/+) Tinel’s sign(+), Phalen’s sign(+), Night pain(+), Thenar atrophy(+),
r/oCT SEMG&NCS 후 재진료제가 풀려서 해석해드리겠습니다. 손 감각 둔화, 감각 이상(저림과 따끔따끔)이 있고 야간에 통증이 심해지는 양상이 있어 티넬 검사와 팔렌 검사에서 양성 반응을 보였으며 엄지 쪽 손바닥에 근육 위축이 있어 손목터널증후군이 되어 근전도, 신경전도 검사 후 재진료하고자 기록되어 있는 차트입니다. 오늘 게시물을 통해 말씀드릴 내용이 포함된 내용입니다.
자, 손목 터널 증후군에 대한 투고를 시작하겠습니다. 손목터널증후군이 어떤 질병인지, 어떤 검사를 하는지, 그리고 치료는 어떻게 진행되는지 경과가 어떻게 되는지 이번 시리즈에서 간단하게 풀어서 설명해 드릴 테니 잘 따라오시기 바랍니다.아는 것이 힘이다! 내 병에 대해 알아야 관리하면서 지낼 수 있어요!진짜 생각
손목터널증후군(Carpaltunnel syndrome, CTS)이란?손목터널증후군은 손목에는 신경이 지나가는 터널이 있는데, 이 터널의 지붕인 인대가 두꺼워지면서 터널이 좁아져 신경을 누르게 되고 그로 인해 신경이 자극되고 압박되어 증상이 나타나는 질병입니다.
좀 더 자세하게 손목에는 정중신경이 지나는 터널이 있는데 그 지붕인 횡손목 인대가 두꺼워져서 신경을 누르게 되고 정중신경이 지배하는 손목과 손바닥과 엄지, 검지, 중지에 통증과 저림감각, 바늘로 찌르는 듯한 이상감각 등의 증상이 발생하는데 이를 손목터널증후군이라고 합니다.
아래 그림을 보면 투명한 터널(옆 손목 인대) 아래를 지나는 노란색 가지(정중한 신경)가 눌리는 현상을 표현한 그림입니다.
손목터널증후군(Carpaltunnel syndrome, CTS) 증상1) 손목이 아픕니다.2) 손바닥과 엄지손가락, 검지손가락, 가운데손가락이 아파요.3) 손바닥과 엄지손가락, 검지손가락, 중지의 둔한 감각, 저려서 바늘로 찌르는 듯한 감각이 이상합니다.4) 야간 통증이 있어요. : 자다가 손이 타는 것처럼 아프고 잠에서 깨서 손을 반복해서 흔들면 통증이 좋아집니다.
손목터널증후군(Carpaltunnel syndrome, CTS) 검사 치넬검사 정중신경이 지나는 손목지점을 손가락으로 톡톡 두드려보는 검사로 손바닥이나 엄지, 검지, 중지에 저린 감이 있다면 양성반응으로 손목터널증후군을 의심할 수 있습니다.
팔렌 검사의 두 손목을 최대한 구부리고 양손등을 맞대고 1분간 있는 검사인데 신경이 눌려 엄지, 검지, 중지에 저린 감각이나 통증이 나타나면 양성반응으로 손목터널증후군을 의심해볼 수 있습니다.
Thenaratrophy 손목터널증후군을 오래 앓고 진행하게 되면 정중신경이 지배하는 손바닥 엄지 두 개가 위축(근육이 쪼그라든 형태)될 수 있습니다. 손목터널증후군의 특징적인 징후라고 할 수 있습니다.
신경전도, 근전도 검사 신경과 근육에 전기 자극을 주고 전도 속도 등을 분석하여 신경과 근육에 문제를 찾는 검사입니다. 앞 사진은 신경전도 검사로 신경 자극을 주고 그에 따른 결과를 얻는 것이고 뒷 사진은 근전도 검사로 얇은 바늘을 삽입해 놓고 근육 속 전기 신호를 기록해 결과를 얻는 검사입니다.
손목터널증후군은 정중신경이 압박된 신경과 관련된 질병이기 때문에 질병의 중증도와 확진을 위해 꼭 필요한 검사라고 할 수 있겠습니다.
환자가 1시간 동안 전기를 톡 쏘고 바늘을 찔러 근육에 힘을 주라고 했더니 이 검사가 너무 힘들다고 하더라고요.
마무리와 다음 포스팅 예고 손목터널증후군이 무엇인지, 어떤 증상이 있는지, 어떤 검사를 하는지 이번 포스팅에서 알아봤습니다. 손목터널증후군을 어떻게 치료하는지(약물치료, 운동치료, 주사치료, 수술적 치료), 그리고 치료 경과가 어떤지에 대해 다음 게시물부터 이어가려고 합니다.
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