다낭성 난소증후군 Polycys ticovary syndrome
정의다낭성 난소증후군은 시상하부-뇌하수체-난소의 호르몬 이상으로 난소의 남성호르몬 분비가 증가하여 배란되지 않고, 생리불순, 다모증, 비만, 불임이 발병하며, 장기적으로 대사증후군과 관련된 질환을 의미합니다. 이 질환에는 인슐린 저항성과 고인슐린 혈증이 동반될 수 있습니다.
원인 다낭성 난소 증후군의 원인은 분명하지 않습니다. 그러나 한 가지 원인만은 아닙니다. 어떠한 원인에 의한 것이라도 인슐린 저항성, 안드로젠호르몬과다혈증, 비정상적인 호르몬 분비 등이 발생하여 생기는 내분비 질환입니다.
다낭성 난소 증후군의 증상은 비정상적인 월경(월경을 하지 않거나 몇 개월 지나지 않은 시기의 출혈 등), 고안드로젠혈증에 의한 다모증(몸털이 많아지는 증상), 여드름 등이 있습니다. 배란이 잘 되지 않아 생리 불순이 되어 버리기 때문에 불임이 될 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군에는 비만이 많이 동반되는데 주로 허리, 엉덩이 비율이 증가하는 중심형 비만이 나타납니다. 당뇨병, 자궁 내막 증식증 또는 자궁 내막암 등의 질환의 위험이 높아집니다.
진단 다낭성 난소 증후군을 단일 기준으로는 진단할 수 없는 것입니다. 희발 및 무배란, 임상적 또는 생화학적 고안드로젠혈증, 초음파상 다낭성 난소 소견이 확인된 경우의 3가지 기준 중 2가지를 충족하면서 다낭성 난소증후군의 다른 원인을 제거해야 합니다. 비슷한 양상을 보이는 다른 질환의 가능성을 배제하기 위해 호르몬 검사, 초음파 검사 등을 실시합니다.
치료 임신을 원치 않는 환자는 주기적으로 호르몬 치료를 시행하여 규칙적인 월경을 유도합니다. 다모증, 여드름이 동반되는 환자는 규칙적인 월경을 목적으로 피임약을 사용해야 합니다. 임신을 원하는 환자는 배란유도제를 복용합니다. 무월경이 오래 지속이 된 환자는 자궁 내막 증식증의 위험이 높습니다. 초음파 검사를 하여 자궁 내막이 두껍다고 판단되면 조직 검사를 해야 합니다. 무엇보다도 생활 습관을 개선하고 체중을 감량하는 것이 중요합니다.
경과 다낭성 난소 증후군으로 불임, 비만, 당뇨병, 심혈관 질환이 있을 수 있습니다. 또한 자궁내막증식증이 생길 수도 있습니다. 이를 계속 방치하게 되면 자궁내막암이 될 수도 있습니다.
주의사항 다낭성 난소증후군으로 진단되면 반드시 진료와 치료를 받아야 합니다. 이건 근본적으로 치료할 수 없는 질환이에요. 그렇다고는 해도, 무월경 증상을 방치하면 자궁 내막 증식증이나 자궁 내막암의 위험이 증가합니다. 이 질환은 비만, 당뇨병, 심혈관 질환 등과의 연관성이 크고 대사증후군의 위험성도 높입니다. 따라서 다낭성 난소 증후군에 대한 주기적인 관리가 필요한 것입니다.
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