안녕하세요 코코입니다
저희는 50세 전후에 어깨가 아프면 오십견을 의심했습니다. 그만큼 50세 전후로 어깨가 상당히 통증이 발생하기 쉬웠다는 것을 의미합니다. 따라서 중년층이라면 미리 오십견의 증상을 알아 예방하고 초기에 적극적인 대처로 통증을 관리하는 것이 중요합니다. 오십견의 증상을 살펴보면 외상이 발생한 경우 어깨 쪽에 통증이 시작되고 서서히 관절 운동의 제한이 발생할 때 대표적으로 누워있는 자세로 통증이 더욱 심해져 야간통증이나 잠들기 힘들 때 옷 뒷지퍼를 올리기 어려워져 옷을 탈착하기 어려울 때 선반 위로 손을 뻗어 물건을 잡기가 어려운 경우가 있습니다. 즉 어깨에 힘을 주는 운동이나 무거운 물건을 들 때만 통증이 오는 것이 아니라 가동범위가 좁아져 일상적인 움직임임에도 불구하고 제한에 따라 의심 증상이 나타났을 때 초기검사를 받는 것이 좋습니다.
증상이 심하면 오십견 수술에 대한 부담감으로 치료를 싫어하시는 분들도 있어요 이것은 나이가 들면 저절로 생길 거라는 생각으로 나중에 서서히 나을 거라는 말 때문이었습니다. 하지만 오십견이라고 진단을 받아도 무조건 오십견 수술을 하는 것은 아닙니다. 오십견의 증상 정도에 따라서 다른데요. 만약 가동범위제한이 심하지 않고 통증도 심하지 않은 초기에는 약물이나 주사, 도수물리운동 등 비수술치료를 병행하면서 증상의 호전을 도울 수 있습니다. 그러나 가동범위의 제한이 심하고 통증이 심한 경우 일상생활에 방해가 될 수 있으므로 오십견수술을 통해 증상개선을 도울 수 있습니다. 오십견의 명확한 원인은 지금까지 밝혀지지 않았으나 어깨관절을 둘러싼 막이 염증으로 두꺼워지고 섬유화되어 어깨관절에 통증을 유발하게 됩니다.
따라서 통증을 방치할 경우 약 50%는 어깨의 운동범위 제한이 영구적으로 후유증처럼 남을 수 있으므로 조기에 늦지 않도록 병원에 가서 검진과 치료를 진행하는 것이 좋습니다. 오십견을 유발하는 원인으로는 같은 동작이 반복되는 가사를 많이 하는 것과 책상 앞에 장시간 같은 자세로 앉아 있는 것, 그리고 옆으로 누워서 잘 때 어깨가 자주 눌리는 것, 운동량 부족으로 어깨 근육에 노폐물이 쌓여 혈류량이 감소하는 것, 갑상선 기능 저하증 등이 있습니다. 따라서 한 자세로 자거나 앉거나 하지 말고 자주 스트레칭을 하는 것이 좋고, 의심 증상이 나타나면 즉시 진단을 받는 것이 좋아요. 진단 결과 초기 오십견의 경우 #오십견 수술없이 체외충격파 등의 비수술적 치료로 통증을 개선할 수 있습니다.
초기 오십견에서 이루어지는 비수술치료인 체외충격파는 신경세포에 직접 충격에너지를 주어 활동을 둔화시키고 통증에 대한 민감도를 떨어뜨릴 수 있습니다. 그리고 인대나 힘줄을 구성하는 콜라겐 섬유소를 자극하여 조직의 재생을 효과적으로 지원합니다. 그러나 오십견은 50대가 아니더라도 비교적 젊은 연령층에서 발생하거나 증가하고 있기 때문에 한번쯤 어깨가 아프다면 의심해 볼 필요가 있습니다. 치료를 하거나 오십견 수술을 할 때는 운동치료가 중요한 역할을 하기 때문에 적극적인 노력으로 진행해야 개선효과가 빨라집니다. # 오십견 수술 후에는 대부분의 수술 후 관리와 같이 재활이 필요한데요. 재활 치료는 가동 범위를 회복시키고 약해진 근력을 강화시켜 일상생활과 스포츠 활동 등의 복귀를 도울 수 있습니다.
어깨 관절의 아라 부분에는 관절 주머니라는 것이 있는데, 원래 넓어야 하는데 관절에 염증이 생기면 좁아집니다. 이 부분이 좁아지면 관절이 움직이지 않고, 대표적으로 통증이 밤에 많이 생기는 야간통이 발생하게 됩니다. MRI를 살펴보면 뼈가 튀어나와 있기도 하지만 관절염이 꽤 오래 진행된 것을 확인할 수 있는 부분입니다. 오십견이 진행되어 오십견 수술을 하면 MRI 등의 정밀 검사를 통해 어깨의 상태를 잘 확인하고 진행하십시오. 회전근이 좋지 않은 경우가 많습니다. 오십견이라는 것은 염증성 질병이기 때문에 관절 내시경을 보면 붉게 보입니다. 오십견 수술은 붉어져 있고, 좁아진 관절을 수술 기구를 사용하여 넓힙니다. 오십견 수술로 관절 낭이 넓어지면 당연히 각도도 잘 나오고 통증도 경감됩니다. 뾰족한 견봉이 있으면 견봉성형술을 하고 회전근이 파열되면 봉합도 해야 합니다. 이처럼 비수술로 회복이 어렵거나 증상이 심하면 복합적인 수술을 해야 하고 재활도 체계적으로 받아야 합니다.
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