잊어버리기전에 적어두는 형서병원 방문일기. 인구퇴원시 잡아주신 소아과 외래진료인데 교수님께 자세히 봐주셔서 마치 영유아 검진을 다녀온 느낌이다.
오늘 현서의 진료 예약 시간은 오전 10시 30분.이곳에서 어린이집에 데려다 주고 간단히 엄마와 아침을 먹은 뒤 짐을 챙겨 병원으로 출발했다.
병원에 도착해서 접수하고 신체 측정 중생후 48일째 현서의 몸무게는 4.2kg, 키는 52.7cm, 머리 둘레는 37.8cm.
(사진 속 대기 1번이 형서. ) 오늘은 지금까지 백병원 진료를 다녀온 뒤 처음 대기하는 날이었다.30주부터 다니던 산부인과 진료도, 지난주부터 받던 다른 현서 진료도 모두 예약시간에서 크게 늦지 않게 진료가 시작돼 편하게 다녔지만 이번 소아과 진료는 약 50분 기다려야 교수 진료실에 들어갈 수 있었다.
기다리는 내내 할머니 품에 안겨 꼬르륵
영양상담 총수유량을 줄이는 것 진료실에 들어가 가장 먼저 한 것은 영양상담.현재 현서가 어떻게 수유 중이냐고 물어보셨어현서는 3시간 간격으로 120mL씩 하루 8차례 먹으며 낮에는 5차례 젖을, 밤에는 3차례 우유를 먹었고 앞으로 2주일 뒤에는 젖을 축약해 놓은 것이 끝나 분유만 먹게 될 것 같다고 말했다.그는 초유를 자주 먹이면 엄마 상황에 따라 모유는 더 이상 먹지 않아도 되는데 지금 수유량이 너무 많다고 말했다.그동안 아기가 많이 토하지 않았느냐며 120mL를 마시려면 수유 톰을 3시간 반에서 4시간 정도로 늘리는 것이 좋다고 조언했다.
신체발달추이가잘성장하고있는아까대기하면서측정한수치를입력하여같은개월수의아이들과비교했을때성장정도,그리고출생당시의성장정도와비교해서알려주셨다.성장곡선 분포 그래프를 보면 태어날 때는 키, 몸무게, 머리 둘레가 하위 1015% 정도였지만 키는 그 무렵에 비슷하게 자랐고 몸무게와 머리 둘레는 2030% 정도로 더 빨리 자랐다.
X-ray, 뇌초음파 결과 판독폐, 뇌 모두 OK를 먼저 보여준 것은 출생 당시와 퇴원 직전의 폐 X-ray 사진. 태어날 때 X-ray로는 가슴 전체가 뿌옇게 흐려져 폐와 심장이 전혀 구분되지 않았다. 그래서 당시 소아과 선생님께서 현서의 상태가 좋지 않다며 더 위험해지는 상황까지 남편에게 설명해 주셨다고 들었다.그러나 다행히 폐표면활성제를 투입한 뒤 상태가 눈에 띄게 좋아져 퇴원 무렵 엑스레이에서는 폐와 심장이 확연히 구분되는 것을 볼 수 있었다.현서처럼 폐가 좋지 않았던 아이는 감기에 걸렸을 때 폐 쪽에 더 아플 수 있으므로 온도, 습도 관리를 잘해야 한다고 말했다.
두 번째는 뇌초음파 사진현서가 입원해 있는 동안 찍은 뇌초음파에는 폐와 마찬가지로 뿌옇게 보이는 부분이 있었다.이처럼 흐릿하게 보이는 곳이 뇌 관련 질환이거나 뇌가 미성숙한 부분이라고 한다.지난주 외래에 와서 촬영한 초음파 사진을 확인해 보니 당시 흐릿했던 부분이 사라졌다.그동안 미성숙했던 뇌도 정상적으로 발달한 것 같다며 뇌 초음파는 더 이상 보지 않아도 될 것 같다고 말했다.
전체적인 몸 건강상태 체크배꼽 탈장, 음낭수종 확인 모니터로 자료를 보면서 설명하는 것은 끝났고 진료침대에 와서 현서를 눕히고 머리부터 발끝까지 어디에 이상이 없는지 꼼꼼히 살피며 알려줬다.
머리에서 계속 내려오면서 기억에 남는 대로 쓰다 보면 현재 머리의 균형상태는 정상이지만 아기들이 편한 쪽으로만 눕는 경향이 있으므로 방향을 잘 잡아야 한다.눈은 시선을 잘 맞추고 있어 움직여도 잘 따라온다.입원했을 때 황달 수치가 높아 광선 치료를 받았는데 황달은 지극히 정상이다.턱과 목 쪽으로 도톨도톨 올라온 것은 땀띠니까 지금보다 더 시원하게 해주는 것.
가슴으로 내려와 현서를 살며시 울리고 청진기로 폐와 심장 소리를 들어봤다.청진기로 듣기에는 정상적으로 소리가 좋아 3개월 뒤 붙잡혀 있는 심장 초음파 때도 큰 이상이 없을 것이며 심장 초음파는 따로 소아과 외래를 잡지 않고 초음파를 보면서 거기서 설명을 들으면 된다고 한다.
그리고 포스팅 제목에도 적어놓은 배꼽탈장. 병원에 가기전에도 현서는 예시와 달리 배꼽이 심하게 튀어나와 있어 열심히 인터넷 검색을 해보니 배꼽탈장 같다.소아과 진료 때 물어보려고 했다.
미리 찍어둔 현서의 배꼽 사진 용감하거나 울기 위해 배에 힘을 주면 저렇게 튀어나온다 힘 안 들이고 편안할 때는 다시 정상적인 배꼽 모양으로 들어가기도 한다교수는 이 정도면 그리 심하지 않으니 이대로 두면 6개월에서 길게는 1살이 될 때까지 천천히 돌아간다고 했다.배꼽에 검정색도 정상
기저귀를 떼고 하체도 꼼꼼하게 체크.엉덩이 뒤도 다 좋고 다리 고관절 쪽을 돌려도 걸리거나 소리 없이 정상이고 양 다리 길이도 균형 있게. 다만 음낭이 커서 탱글탱글하지만 소아에게서 흔히 볼 수 있는 음낭 수종이라고 했다.이것도 배꼽 탈장과 마찬가지로 자연스럽게 좋아지는 것이라고 6개월 영유아 검진을 받을 때 다시 한번 확인하면서 지켜보면 된다고 하셨다.
오늘 진료요약 배꼽탈장, 음낭포 모두 경미하므로 외과적 치료 없이 지켜보기만 하면 된다.나머지는 모두 정상적으로 발달했기 때문에 외래에서 잡힌 심장초음파, 안과 진료를 받고 그 외에는 집 근처에서 정기적으로 영유아 검진을 받으면 따로 상급병원을 찾지 않아도 될 것 같다.오늘 진료비는 ᅩᆯᆯ 今日 今日 今日.
현서소아과 내용은 아니지만 아무 소용이 없어서…소아과 초진이라 두리번거리는데 갑자기 안녕하세요!라고 누군가가 말했다.누구냐면 내 산부인과 주치의인 한정열 교수였다.잠시 스쳐가는 그 짧은 순간에 나를 발견하고 “아기 병원에 왔느냐”고 반갑게 인사해 주셔서 감동했다는 대수롭지 않다.